科室名称 : 消化内科

所在医院 : 成都市第三人民医院

联系电话 : 028-86649831/8663838

科室介绍 : 消化科为成都市第三人民医院重点学科，目前正申报成都市卫生局重点科室，我科技术力量雄厚，近几年来，消化科的技术力量有了飞速的发展，目前我科技术、设备均为全省一流，科室有雄厚、合理的人才梯队建设，有主任医师一人，副主任医师4人，主治医师5人，其中美国进修归来1人，硕士4人；主管护师2人，护师5人。 　　成都市第三人民医院消化科现有病床50张，为西南地区首家拥有全套超声内镜设备、日产双钳道胃镜及小儿内镜各一套，并拥有瑞士上消化道运动功能测定仪一台、菲立浦X机一台、美国产食扩张球囊和胆道扩张球囊数套、日产电子胃肠镜各两套、腹腔镜、日产555G全身彩色超声仪各一套、日产内镜电凝电切设备两套、电子十二指肠镜一套（配有经口胆道子镜一套）、14C幽门螺旋菌测定仪一台。科室目前承担省市及其他单位资助科研课题五项，并承担重庆医科大不硕士研究生的指导工作。近年开展新技术27项。 　　成都市第三人民医院消化科学术水平位居省内首列，部分项目处于国内先进水平。出国学术交流6人?，主办全国性学术会议1次，全国性学术交流269人次，国内外专业杂志发表学术论文65篇，参与编写专著一本。其中国外刊物3篇，中华级刊物8篇，省部级刊物32篇，其他22篇。 目前成都市第三人民医院消化科开展的诊断治疗及护理项目： 1.内镜超声检查：超声内镜为80年代初发明并应用于临床的新兴技术，经过20年来的不断发展和完善，目前已成为消化领域中一项成熟诊疗技术，并被国外许多大型医院或中心列为必备的检查手段之一，成都市第三人民医院于1998年在西南地区首家开展此项技术，并于1999年在我院成功举办了全国超声内镜会议。?声内镜的先进性就在于其综合了内镜和超声的两大优点既能观察病变表面形态，又能了解其深部的变化，适用于消化系统肿瘤的分期，黏膜下病变来源的确定，胆道及胰腺微小病的探查，内镜下超声引导细针穿刺细胞学定性检查，具有普通内镜、B超、CT、MRI无法比拟的优点。 　　98年来，成都市第三人民医院消化科共为近500例患者进行了检查，为近50例反复多次院内外B 超甚至ERCP检查未能确诊的胆总管扩张患者明了诊断，其中80％为胆总管结石，均经内镜取石或手术治疗痊愈。在近200例被普通内镜诊断为食道或胃隆起病变（癌不能除外）中，其中110例被诊断为消化道管壁的良性肿瘤，近30例隆起改变为正常周围器官压迫，我们正确的为病员作出诊断，消除了病员的优虑，并及时的选择了正确的治疗方案或随访观察，避免了不必要的开胸开腹手术。 超声内镜检查适应症： (1).消化道恶性肿瘤（如食道癌、胃癌）：进行 TNM分期，评估手术可切除性，预后和指导治疗方案的选择。 (2).粘膜下肿瘤（如平滑肌瘤等）；确定是管壁外病变、器官 压迫或管壁本身病变；判 病变确切起源、性质、范围；并指导治疗方案的选择。 (3).胰腺病变-----慢性胰腺炎；是较好的辅助诊断和鉴别诊断?法（能较好的反映胰腺实质结构的改变）。-----胰腺肿瘤；能发现1厘米甚至以下的肿瘤；通过超声引导穿刺活检确定肿瘤类型；评估手术切除可能性，预后和帮助选择治疗方案。 (4).胆道系统疾病----1、胆总管结石同ERCP一样，是敏感性高，特异性强的诊断方法，但无创。2、胆道肿瘤 诊断的敏感方法。确定肿瘤部位，大小；进行TNM分期，评估可切除性，预后，指导治疗。 (5).溃疡病-----确定溃疡分期，指导治疗。 检查时间：每周星期二、五上午 联系咨询电话：028-6649831-56359 2.食道支架置放术：吞咽困难，不能?食有，消瘦是困扰晚期食道癌或食道良性狭窄病人的心腹之患，许多病人需要接受造瘘术或长期进行输液治疗维持生命，成都市第三人民医院消化科已为近100例病人成功地进行了食道支架置放术，术后不久即能进食，能起到立午见影，明显提高病人的生存质量，延长其生存期。 3.食道静脉曲张硬化剂注射术、套扎术、食道静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压病人的常见并发症之一，反复的呕血、黑便，甚至大出血常常困扰着患者，威胁其生命健康，影响其生活质量，成都市第三人民医院消化科自80年代在成都 地区首先开展了曲张静脉化剂治疗术，能彻?根除食道静脉曲张，消除出血的隐患。食道静脉曲张套扎术是近年世界消化领域发展起来并已成熟的治疗静脉曲张出血的另一新技术，具有效果好、并发症少等优点。我科自90年代初在成都 地区首家引进该项技术，已成功治疗数十例病人。 4.内镜下胆总管取石及胆道蛔虫取出术：胆道结石、胆道蛔虫等疾病是导致病人腹痛、感染、甚至诱发胆源性胰腺炎的常见原因，以往的治疗往往是通过开腹手术，而剖腹手术则具有手术创伤、术后疼痛和高额的经济负担。随着内镜诊疗技术的不断发展，目前我科采用的内镜下胆总管取石、胆道蛔虫取出术，通过经口内镜，历时仅约1小时即能解决的痛苦。 5.食道、胃、大肠息肉及出血内镜下电凝电切或套扎切除、射频治疗：对于消化道息肉、消化道血管性出血的治疗，过去常采用开腹手术的方法，给病员带来了不必要的手术创伤和经济负担，随着内镜诊疗技术的不断发展，我科目前通过熟练的内镜治疗技术，历时数分钟，即能达到上述目的，且对于以往认为不能通过内镜切除的4厘米以上的大息肉，成都市第三人民医院消化科也能进行切除。对于以往需要通过手术进行止血的消化道血管性出血，也能通过内镜治疗得以解决。避免了手术后的并发症，如：倾倒综合征、胆汗反流、残胃炎、营养不良、残胃癌等。 6.开展14C呼气实验：幽门螺旋菌为目前公认为与消化性疾病密切相关的细菌，与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜淋巴瘤、胃癌的发病息息相关，目前放多医院运用内镜下取尿素酶检测的方法，极不方便，且给患者带来了痛苦。成都市第三人民医院消化科开展的14C呼气实验，通过服用药丸后吹气，即能完成该项检查，对指导治疗具有很大的帮助。 7.腹腔镜诊断术：由于成都市第三人民医院消化科在消化领域工作的领先地位，日本Pantax公司赠送我科腹腔镜一套，不久即将开展腹腔镜检查术。 8.腹部彩色多普勒超声检查及超声引导下介入诊断治疗：成都市第三人民医院消化科运支用超声引导下介入治疗技术对晚期肝癌进行无水酒精注射、局部化疗等治疗手段，使癌灶明显缩小，延缓肿瘤的生长，使肝癌病例人的生存期得以延长，目前已成功治疗多例病人。 9.食道运动功能检查：目前食道运动功能性疾病如反流行食道炎、贲门失迟缓症、胡桃夹食管等仍然困扰着人们，但放多医生对该疾病的认识不足，且很多医院缺乏有效的诊断检查方法，对反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛（甚至胸骨后剧烈绞痛）等常见症状易误诊为其他疾病（甚至心绞痛），成都市第三人民医院消化科为西南地区首家引进瑞典上消化道运动功能仪，能准确地测定出食道的运动功能，对上述疾病作出的诊断。 10.外周导入中心静脉置管术：长期输液、静脉化疗对静脉造成很大损害，医学界和护理界先后研究多种方法来解决这一问题。常用的静脉置管术和静脉切开术都可能带来一些严重的并发症。经外周导入中心脉置管术是一种新的静脉输液方法，插管快捷，安全可靠，保留时间长，并发症轻而少，能减轻病人的因反复穿刺带来的痛苦。 教学情况： 成都市第三人民医院消化科近几年来先后接受来自省内外进修生70人，其中副主任医师1人，主治医师27人，医师37人，扩理大专生5人，接受华西医科大学、成都 中医药大学、四川省卫生干部管理学院、成都 市卫生学校等院校数百名实习生，消化科还承担重庆医科大学消化科硕士研究生的指导工作。自1999年倡导成立成都市第三人民医院郫县地区消化专业组以来，成都市第三人民医院消化科已成功举办一次消化内镜演示会，多次病案讨论会，为成都 地区基层医院技术辅导作出了很大的贡献，并且，我科目前还承担四川省卫生继续教育任务一项。 目前承担省市科研项目： 1.支用intranet技术实现计算机消化病专家会诊系统共享?省卫生厅） 2.小探头内镜超声对溃疡愈合质量的评估（省卫生厅、成都市卫生局） 3.内镜超声引导下胰腺穿刺对小胰癌的诊（ 成都市科委）（获成都 市卫生局新技术一等奖）