科室名称 : 放射治疗科

所在医院 : 北京大学第一医院

联系电话 : 010-83572211

科室介绍 : 北大医院成立于1915年，是我国最早开展肿瘤放射治疗的医院。1932年我国放疗创始人之一，曾在居里夫人亲自指导下工作过的梁铎教授从德国学成回国后，在北大医院首先开展了中国放射治疗工作，也使北大医院放疗科成为放疗专业人才的摇篮。先后培养出汤慧、钟毓斌、郭婧华、黄鸿年、黄一蓉、马芳孝等一批老一代知名的放射治疗学专家、教授。经过七十年的传承积累，形成了北大放疗科严密紧谨，诚信务实的诊疗风格。 随着治疗设备领域的突飞猛进，放射治疗作为肿瘤治疗的三大主要方法之一，地位逐步提高。在许多肿瘤的局部治疗中，放射治疗都取得了与手术相当甚至超过手术的治疗效果。在放疗科技迅速发展的未来，我们将依托北大医院强大的临床综合诊疗实力及北京大学的雄厚科研基础，充分发挥肿瘤放射治疗的专业特色,从而继续保持北大医院放疗科在综合性医院中的领先地位。 放射肿瘤学概述： 手术、放疗、化疗有机相结合治疗肿瘤的方法称为肿瘤综合治疗。放射治疗是综合治疗的重要手段之一。它为攻克癌症而诞生，经过100余年的发展，近年取得了突破性进展，癌症局部治疗的观念也因此而需要转变。约有70%以上的恶性肿瘤病人在治疗过程中的不同阶段需要接受放疗，以达到治愈肿瘤，提高生存生活质量的目的。 提到放疗，相信很多人都会为之色变，认为放疗是一种很痛苦的治疗方式，对于多数癌症患者，可能都不知道放疗到底是怎么一回事，有些人甚至都不知道有放疗这一治疗技术的存在。而实际上，放疗是专为治疗癌症而诞生的一门学科，而且已经走过了一百年的历程。它之所以不为人知，是因为在发展的早期阶段，它的治疗效果并不是很好，没有引起人们的足够重视。上世纪90年代以前，放射治疗效果不尽人意。主要原因是设备开发不完善，不先进，放疗技术不精确，治疗模式相对落后。在这样的技术条件下，放疗的治疗范围与剂量的关系很难把握，治疗范围过大，剂量过高，放射损伤较大;治疗范围过小，容易造成遗漏，肿瘤易复发。因此，常规放疗时代的主要特征是以最大限度减少放射损伤的发生，而不是彻底消灭肿瘤为目的。能够治疗的病例多数以辅助外科手术治疗和姑息治疗为主，在综合医院的编制安排上称为“辅助科室或医技科室”，这两点上就不难看出放疗的作用和地位。近20年来，经过几代放射肿瘤学家孜孜不倦地探索和设备改进，放疗已经进入了全新的时代：CT/MRI定位系统和PET/CT定位系统能够早期及正确发现肿瘤;三维适形调强放疗、图像引导放疗系统、螺旋断层放疗系统及γ刀等设备能够精确打击目标;高剂量、短疗程治疗新模式能够得以实施;利用局部手段对全身病灶进行选择性放疗或局部定点清除、斩首行动加全身药物靶向治疗或化疗综合治疗模式等新策略的提出和应用，使放疗已经能够做到正确、精确、足量地打击目标，对部分早期肿瘤可达到与手术切除等效甚至比手术效果更好、创伤更小的效果。 放射治疗初露锋芒始于鼻咽癌的治疗。鼻咽癌因为所处部位解剖结构复杂，周围正常器官密集，外科手术可以说是无从下手，而放射治疗在鼻咽癌领域却获得了非常好的疗效，近些年来无论是早期还是相对晚期的鼻咽癌经过放射治疗后长期生存率都可达到65-70%以上。在这种条件下放射治疗被推崇为鼻咽癌的首选治疗方式。在早期喉癌治疗中，放射治疗同样取得了令人惊讶的好效果，长期生存了达到90%以上，而且还成功地避免了手术可能带来的发声障碍问题。 随之近年来放射技术与理念的突飞猛进，越来越多的恶性肿瘤通过放射治疗取得了令人鼓舞的疗效。 早期非小细胞肺癌的立体定向放射治疗的三、五年生存率已达到手术同样效果;不能手术的局部晚期非小细胞肺癌的放、化同步治疗获得了明显的局控率和生存率的提高; 前列腺癌的三维适形调强放疗获得与手术相当的长期生存，并且避免了手术造成的尿失禁、性功能障碍等不良反应，提高了患者的生活质量。 以术后放疗预防局部复发为基础的乳腺癌保乳手术，使得更多乳腺癌患者在获得长期生存的同时，也取得了较好的美容效果。 食管癌作为一种传统治疗难度较大、治疗效果不佳的恶性肿瘤，同期放化疗已经取得了与手术相当的疗效。 内外照射结合的放疗，使得70%以上的宫颈癌患者可获得长期局控和生存。 另外，在头颈部其它肿瘤、胰腺癌、肝癌、不能手术的颅内肿瘤，以及全身各处转移瘤的治疗中，放射治疗也已经成为标准治疗手段。 总之，随着放射治疗技术与观念的不断进步，已经不存在对放射治疗不敏感的肿瘤，放射治疗必将并已经成为肿瘤局部治疗的主要手段。在不久的将来，以现代放疗为主要手段的肿瘤多学科综合治疗模式将为各种恶性肿瘤患者迎来美好的春天。 三维适形调强放射治疗： 这是一种目前世界先进的精确放疗技术。它可以从三维方向选择多个照射野(三维)使每个射野形状、大小及剂量分布与肿瘤在该方向的投影相适应，紧紧扣住肿瘤照射(适形)并能做到使肿瘤表面和内部各点所受照射剂量一致。 三维适形调强放射治疗的优点： 治疗肿瘤不开刀、不出血、疗效更肯定、副作用更小。相对普通放射治疗适应病种范围更宽。 主要适应病种： ① 头颈部肿瘤：颅内各种肿瘤、头颈部原发恶性肿瘤、复发肿瘤，如鼻咽癌等。 ② 胸部肿瘤：大部分原发及转移瘤如肺癌、食道癌、恶性胸腺瘤和肺内转移癌等。 ③ 腹部肿瘤：肝癌、肝内转移癌、部分胃癌及术后残留、胰腺癌、肝门胆管癌、肾癌等。 ④ 盆腔肿瘤：前列腺癌、宫颈癌、宫体癌、直肠癌、膀胱癌等。 ⑤ 其他：皮肤癌及软组织肿瘤、脊柱转移癌、椎体血管瘤等。