科室名称 : 骨科二康复中心

所在医院 : 北京康复医院

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科室介绍 : 　　骨科二康复中心为首都医科大学附属北京康复医院特色重点科室之一。北京康复医院，是一所以康复医学为特色的三级康复医院。目前，医院开放床位950张，康复花园约2万平方米，是首都独具特色的花园式医院。近年来，医院以现代康复医学理念为指引，遵循“大康复、强综合”的学科发展模式，逐渐探索出了康复临床融合发展的特色之路，在骨科康复方面形成了较为突出的学科优势。 　　骨科二康复中心作为医院重点科室之一，在国内较早开展微创保膝、脊柱微创治疗，形成独具特色的医疗团队，团队内成员由骨科医生、康复医生、康复治疗师、康复护士组成，共同推进外科加速康复模式，建设骨科无痛病房。 　　首都医科大学附属北京康复医院2009年获批北京市工伤康复定点医院；2010年获批全国工伤康复定点医院；2015年获批国家工伤康复示范平台。工伤康复中心的成立，目的在于工伤病人归口管理，规范收容，完善随访机制，通过临床康复与医疗相融合，为患者实施个性化诊疗康复，更利于工伤患者早日回归家庭，回归社会。 骨科二康复中心 特色技术： 　　1、 膝关节骨性关节炎微创保膝治疗――HTO（胫骨高位截骨内固定术） 　　骨关节炎是一种退行性病变，是由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。 　　膝关节的磨损导致膝关节内翻畸形，也就是出现了“罗圈腿”，下肢力线向内侧偏移，膝关节内侧承受身体负荷进一步增加，进而又加重膝关节内侧的磨损，如此出现恶性循环，使关节炎越来越重。 关节炎早期，当各种骨性结构出现问题而软组织尚能代偿时，可以选择康复治疗缓解症状。当疾病发展到中晚期，软组织结构因长期过度负荷出现失代偿后，康复治疗的效果大打折扣，此时便需要手术干预。 　　骨科二康复中心在国内率先开展胫骨高位截骨内固定术（HTO），在胫骨端行楔形切口，通过角度的调整起到调整下肢力线，改善骨性结构异常，提高下肢功能的目的。 HTO手术特点： 　　1)创伤小 仅有5cm左右的切口； 　　2)疗效好 保留患者自己的膝关节，术后明显缓解疼痛； 　　3)花费少 相对于全膝关节置换手术费用低； 　　4)恢复快 康复医生会全程参与患者诊治过程，根据术前评估为患者制定 　　康复方案，一般术后第一天可以下地站立； 　　5)生存率高 术后10-15年的生存率国外文献报道在90%以上。 　　2、微创脊柱内镜手术 　　微创脊柱内镜近几年来飞速发展的一种脊柱微创技术，能够治疗颈、胸、腰椎管狭窄、椎间盘突出、脱出，可以完成内镜下脊柱融合术，将传统脊柱开放手术放到内镜下完成，具有手术风险小、切口小、手术时间短、术后早下地、恢复快的优势。手术在病人清醒状态下行局麻穿刺，微小皮肤切口完成，对椎管内无干扰，于内镜下取出突出变性髓核组织、进行椎管减压、椎间隙清理、椎间融合，不破坏椎旁肌、韧带、不影响脊柱稳定性，通过脊柱内镜能清晰观察到椎管和神经根，直视下进行椎间盘摘除、椎管减压、椎间融合操作。 　　骨科二康复中心已开展颈椎、胸椎、腰椎间盘突出或狭窄症手术，是国内最早开展内镜下颈椎半椎板减压微创手术的科室，具备国际先进水平，疗效满意度可以达到95%以上。由于它的诸多优越性，目前国际脊柱外科领域公认脊柱内镜技术在将来会成为该领域的主导地位。 手术优势： 　　1)适应症相对广泛：各型颈腰椎间盘突出、脱出、颈腰椎管狭窄症局部麻醉下的操作，可使患者保持清醒，手术中同患者交流，可避免严重医源性神经损伤； 　　2)创伤小：切口1cm左右，术后瘢痕形成少、黏连轻，不影响再手术； 　　3)出血少：一般＜20mL，恢复快，术后1天即可下床，利于早期康复； 　　4)并发症相对较少：再次手术返修率低于开放手术，大约在5%左右； 　　5)最大限度保留手术节段椎体的活动度 诊疗项目： 1.微创保膝手术：膝关节骨性关节炎引起的关节疼痛、畸形、活动受限； 　　1)胫骨高位截骨内固定术 　　2)人工单髁置换术 　　2.关节置换手术 　　1)人工膝关节置换术 　　2)人工髋关节置换术 2.脊柱微创手术：治疗颈、胸、腰椎间盘突出、脱出及腰椎滑脱、腰椎管狭窄引起的腰腿痛、下肢麻木、无力等； 　　1)经皮脊柱内镜下颈、胸、腰椎管狭窄症及间盘突出症的治疗 　　2)腰椎棘突间融合器植入术 　　3)腰椎棘突间椎弓根内固定术 3.骨质疏松症治疗 　　1)多学科联合诊疗 为骨质疏松骨折患者开放绿色通道，联合急诊科、内分泌科、老年康复中心、心脏康复中心、呼吸康复中心、康复诊疗科、检验科、放射科、麻醉科多学科合作，为患者保驾护航； 　　2)骨质疏松性腰椎压缩性骨折椎体成形术,患者早期下地活动避免长期卧床引起的并发症； 　　3)脊柱压缩性骨折闭合复位椎弓根钉内固定术。 4.慢性颈肩腰腿痛的治疗 　　1)康复治疗 　　2)颈、胸、腰椎射频消融+病灶清除术 　　3)颈、胸、腰椎管封闭术 　　4)颈、胸、腰椎小关节阻止术 　　5)颈、胸、腰椎脊神经阻滞术 　　首都医科大学附属北京康复医院2009年获批北京市工伤康复定点医院；2010年获批全国工伤康复定点医院；2015年获批国家工伤康复示范平台。工伤康复中心成立于2016年9月，成立的目的在于工伤病人归口管理，规范收容，完善随访机制。 工伤康复服务流程 指定专人为工伤康复职工提供政策咨询； 指定专人做好相关科室及单位沟通工作； 提供绿色通道，指定专人联系住院、办理手续； 注重身心护理，让工伤康复患者感受到家的温暖 ； 注重临床与康复的融合，提高日常生活活动能力。 工伤患者康复流程 　　关于工伤，你一定想知道的一些数字 　　工伤康复申请表盖“三个章” 单位章、首都医科大学附属北京康复医院工伤管理章、各区县人力资源与社会保障局工伤科工伤认定章。 　　残疾等级分十级 残疾等级根据劳动功能障碍情况，分为十个，最重的为一级，最轻的为十级。一至四级为完全丧失劳动能力，五至六级为大部分丧失劳动能力，七至十级为部分丧失劳动能力。 　　病例复印14天 工伤职工出院后14个工作日后可到北京康复医院病案室复印病历，请带上个人身份证。 　　伙食补助30元 根据京人社工发［2011］384号文件规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，标准为每人每天30元。”工伤复职工出院后，方可办理伙食费补助报销（各区县人力资源与社会保障局工伤科办理）。 　　职业康复期最长90天 在医疗康复的基础上，可对康复对象逐步进行职业康复，提高康复对象的劳动能力。职业康复期为30-60天，特殊情况可适当延长，但最长不超过90天。