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慢性咽炎

名称 :
慢性咽炎
科室 :
中医科 中西医结合科 耳鼻
来源 :
参考耳鼻喉头颈外科学
部位 :

详细介绍

  • 介绍

      慢性鼻咽炎(Chronic nasopharyngitis)是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等,可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。 另外,与某些不明原因的疾病或症状,如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关,当慢性鼻咽炎治愈后,某些疾病或症状可明显好转或获痊愈。

  • 病因

      (一)局部因素:

      1)多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性;

      2)患有各种鼻病,因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎,龋病等影响所致。

      (二)物理化学因素刺激:如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。

      (三)全身因素:各种慢性病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症,心血管疾病,新陈代谢障碍,肝脏及肾脏病等都可继发本病。

  • 症状

      鼻咽干燥不适,有粘稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。

  • 治疗

      西医治疗

      找出致病原因,针对病因治疗。此外,加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力甚为重要。根据病情给予全身或局部用药。特别要注意鼻腔滴药,一般常用0.5%~1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配剂的药液,通过鼻腔流入鼻咽部,可取得显着疗效。

      穴位电疗

      (一)取穴

      主穴:风池、天突、扶突、大椎。

      配穴:阿是穴。

      阿是穴位置:双颈三角区。

      (二)治法

      先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴,向下向外侧移动,移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感,再点状送电2~4分钟。其感应电量为5~7伏。然后,以3~4伏电量负极置天突穴,正极置大椎穴,点状送电2~4分钟,将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1~2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效,取配穴,外敷中药(山豆根、威灵仙各10克,共为粗粉,以温盐水湿润纱布包裹),用直流电导入10~20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。

      (三)疗效评价

      共治250例,经2~3个疗程治疗,痊愈114例,显效106例,有效25例,无效5例,总有效率为98.0%[3]。

      穴位敷贴

      (一)取穴

      主穴:天突。

      (二)治法

      每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片,局部用75%酒精消毒后贴敷。每日换贴1次,10次为一疗程。

      (三)疗效评价

      以上法共治100例,结果显效55例,有效26例,无效19例,总有效率为81.0%[4]。

      穴位注射

      (一)取穴

      主穴:扁桃体穴。

      扁桃体穴位置:下颌角下缘颈总动脉转动前方。

      (二)治法

      药液:当归注射液2毫升。

      患者取坐位,头略仰,用5号齿科针头快速进针,进针得气,使针感放射到咽喉部,回抽无血,将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5天。

      (三)疗效评价

      共治21例,痊愈19例,有效1例,无效1例。总有效率为95.2%[5]。

      耳穴压丸

      (一)取穴

      主穴:咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。

      配穴:心、枕、肾、皮质下、支气管。

      (二)治法

      主穴每次取3~5穴,酌加1~2个配穴。探测到敏感点后,以王不留行子或磁珠(180~380高斯磁场强度)贴敷,每次1侧耳,双侧交替。令患者每日自行按压3~4次,每次每穴1分钟。隔日换贴1次,5~10次为一疗程。

      (三)疗效评价

      以上法共治339例,结果痊愈248例,显效67例,有效5例,无效19例,总有效率为94.4%[6~8]。

      穴位激光照射

      (一)取穴

      主穴:廉泉、天突、人迎。

      配穴:实热加尺泽、合谷;阴虚加鱼际、太溪。

      (二)治法

      主穴均取,配穴据症加1~2穴。以氦氖激光仪行穴位照射,波长6328埃,输出功率1.7~3毫瓦,功率密度为9600毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束,光纤芯径<200微米,直接对准穴位,光斑直径1.5毫米,每穴照射3分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

      (三)疗效评价

      以本法共治40例,经1~3疗程治疗,痊愈27例,有效12例,无效1例,总有效率为97.5%[9]。

      体针加穴位注射

      (一)取穴

      主穴:分2组。1、太冲、太溪、行间,2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。

      配穴:异物感明显加天突,舌根僵硬加廉泉,心烦恶心加内关。

      (二)治法

      药液:注射用水或复方丹参注射液,任选一种。

      主穴第1组用于穴位注射,第2组及配穴用于针剌。先针剌,合谷、照海取双侧,余取单侧。行常规剌法,平补平泻,留针20分钟,其间行针2~3次。除合谷继续留针,余穴届时均取针。然后在主穴第组中选1~2穴,均仅取一侧穴。以配有5号齿科长针头之注射器,抽吸1~2毫升药液,快速剌入缓慢提插至得气(太冲穴最好能引出肢体有轻度热感)后,回抽无血,再缓缓注入药液,每穴1毫升,使有明显胀憋感。可令病人休息数分钟,再出合谷穴之针。3~5日1次,5次为一疗程。

      (三)疗效评价

      共治238例,痊愈164例,显效41例,有效28例,无效5例,总有效率为97.9%[10,11]。

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