异地参保人员在京门（急）诊费用直接结算须知

　　按照北京市医疗保障局统一部署，北京世纪坛医院自2020年11月30日起陆续开通京津冀等26个省、市、自治区异地参保人员门(急)诊费用直结业务，相关须知如下：

　　一、适用人群：河北省、天津市、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、重庆市、四川省、云南省、西藏自治区、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、福建省、江西省、山东省、湖北省、广西壮族自治区、海南省、陕西省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区、贵州省本级、黔西南布依族苗族自治州的职工和居民医保参保人员。

　　二、服务窗口：门诊、急诊、发热门诊、儿科挂号结算窗口。

　　三、异地参保人员在我院门（急）诊就医前，需按照当地规定在参保地预先办理或不用办理门急诊异地直结备案手续。

　　四、到我院后先持异地社保卡进行社保卡关联，方可在我院窗口持社保卡取号、缴费。门诊关联地点：门诊一层9-12号窗口;急诊、儿科、发热门诊关联地点：所在科室挂号窗口。

　　五、医保目录执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定。

　　六、医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地政策。

　　七、目前未开通异地医保患者转诊、门诊特种病申办、结算业务。

　　八、异地社保卡暂不能在京医通自助机上使用。

　　九、异地参保患者在就诊、结算时，需主动出示社会保障卡，严格遵守实名制就医原则、严禁冒名就医。

　　首都医科大学附属北京世纪坛医院医保与物价管理处