长治市中医医院医保患者就医指南

　　一、门诊诊疗服务

　　（一）我院实行实名就医和购药管理，参保人员就诊时应当主动出示有效医疗保障凭证，并接受工作人员查验。证件无效或人证不符时，将无法进行医疗保险费用结算。

　　（二）遵照医保个人账户使用范围相关规定，超医保政策范围的诊疗项目、药品以及医用耗材，无法使用个人账户结算，如各种健康体检、各种预防、保健性的诊疗项目等。

　　（三）医保门诊慢特病就诊，请到我院指定的慢性病病种接待门诊开具处方（在非慢性病定点门诊开具的处方无法享受门诊慢性病待遇），开具内容仅限慢性病申请方案内项目。按照医保门诊慢性病长处方制度管理规定，患者可按月购药，也可一次购足三个月用药量。

　　二、住院诊疗服务

　　（一）住院办理：参保人员请携带《社会保障卡》或提前领取“医保电子凭证”，方便住院手续办理，减少等待时间。暂时无法出示医保凭证的人员，也可先行办理自费住院，3日内携医保凭证在住院办理窗口转医保住院。

　　（二）住院押金：根据财务管理相关要求，参保人员在办理住院手续时需缴纳一定的住院押金，一般为2000～3000元左右。窗口人员将综合考虑患者病情及医保个人账户余额等情况，适当做出调整。

　　（三）知情权利：我院严格落实“一日清单”制度，患者可通过多种途径查看住院费用。住院期间，参保人员需要使用自费药品、自费诊疗项目、超标准医疗服务设施时，医务人员必须征得参保人员或委托人（家属）的签字同意，否则您有权拒绝支付。

　　（四）意外伤害住院：按照医保支付政策规定，因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒戒毒、美容整形、性传播疾病、交通事故、医疗事故、工伤事故以及其他第三责任方事故导致的外伤住院，不属于基本医疗保险报销范畴。

　　（五）异地医保住院：为确保异地住院患者可以顺利享受医保直接结算，请一定提前进行异地就医备案。异地转诊人员需到参保地进行备案，常驻异地工作人员及异地安置人员，可以通过“国家政务服务平台”进行备案。

　　（六）住院管理：参保人员住院期间请严格执行医院住院管理相关要求，不可随意离院。因外出检查等原因必须离开病区时，须向值班医护履行请销假手续。

　　（七）出院带药：参保人员出院时，主治医师可开具与本次疾病治疗有关的药品（限口服药），一般急性病不超过7天量，长期慢性病不得超过15天量，中草药不得超过7剂量。

　　（八）出院结算：请持“出院证”先到医保办进行费用审核及盖章，再到出院结算处办理结算手续。

　　特别提示：医疗保障凭证仅限参保人员本人使用，不得转借他人使用。如有丢失，请及时拨打12333进行报停。

　　住院期间有任何医保问题请随时到医保科咨询或拨打电话

　　0355---7765656.

　　附：入院流程

　　出院流程

　　意外伤害参保患者入、出院流程

　　异地医保患者入、出院流程