复旦大学附属儿科医院 复旦儿科,复旦儿科医院

    复旦大学附属儿科医院病理科

  东区急诊神经科医护员工是一支富有朝气,团结协作,敬业上进的团队。设床位35张,现有医生6人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名。博士2名,硕士3名。承担着东区神经内科的急诊、门诊和病房工作。同时承担青岛大学医学院本科生,研究生及进修医师教学工作。承担卫生部课题两项,省科委科研课题一项,省教育厅课题两项,青岛市科技局科研课题两项,获省级教学成果二等奖一项。自科室创建以来,致力于建设“科风端正,团结和谐,奋发上进的学习型科室”。科室人员遵循“有急必诊、有急必救、有求必助”的原则,病人在这里得到最及时的救治、最精心的护理和最满意的康复。开展国家级继续医学教育项目“脑血管病临床诊疗新进展”,发起并组织青岛市脑血管病论坛,科内每周学术讲座1次,每月定期举办面向大众的健康教育讲座。以脑血管病的急性救治为中心,同时开展疑难杂症的诊治。科内目前主要有以下2个方向。

  一、卒中单元的建立

  卒中单元(Stroke Unit)是一种管理住院脑卒中病人的医疗新模式,世界范围内循证医学肯定的卒中治疗的最佳方法。东区急诊神经内科积极加强卒中单元的建设,为卒中病人提供药物治疗,超声治疗,介入治疗,肢体语言康复和健康教育。卒中单元是一种多元整合医疗模式,强调多学科的密切合作。卒中单元体现对病人的人文关怀,强调以人为本,把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标。东区急诊神经内科建立的卒中单元属于综合卒中单元,包括以下内容。

  (一)脑血管病的急诊绿色通道 建立脑梗死患者发病3至6小时内的动脉、静脉溶栓通道,在国内首次开展颅脑超声助溶,增加脑梗死患者的血管开通率,降低出血风险。开展脑血管病变筛查,明确脑卒中患者的病因,对颅内血管及颈部血管狭窄患者给与肝素抗凝,扩容及超声辅助增加侧枝血流治疗,此项综合治疗在国内属领先水平,对后循环脑梗死及进展性卒中患者有较好的效果。神经重症监护病房的建立使脑梗死患者得到持续的血压、心电、血氧饱和度监护,可早期发现并快速纠正使脑组织损害进一步加重的因素,极大地降低脑卒中患者的死亡率及致残率。

  脑血管狭窄的支架成形术,重症脑梗死的监护及抢救,脑梗死急性期的康复介入等一整套诊疗措施。使脑血管病患者治疗效果达到了国内先进水平,挽救了绝大部分重症脑梗死患者的生命,让更多的患者康复出院,得到了患者及家属的称赞。目前卒中单元拟开展脑出血的介入微创治疗,脑梗死急性期超声助溶等新技术,将为急性中风患者提供更完善的医疗服务。 东区急诊神经内科东区急诊神经内科。

  (二)神经介入诊断及治疗

  东区急诊神经内科继续保持省内脑血管病介入诊疗的技术优势,把神经介入工作与脑血管病的临床诊断和治疗工作有机地结合在一起,并确立了在山东省内乃至国内神经内科介入治疗的领先地位,并在“天坛国际脑血管病会议”进行专题讲座,提升了我院的学术位置。目前已开展颈动脉,锁骨下动脉,椎动脉支架成形术,颅内大脑中动脉、基底动脉支架成形术。介入诊断的范围已扩展至脑静脉窦血栓形成,脑动静脉瘘,脑动脉夹层。对疑难脑血管病的诊断得到国内学术界的肯定和关注,其诊治水平和技术吸引了越来越多的胶东半岛及其他地区的患者慕名而来。

  (三)卒中单元的早期康复治疗

  脑卒中后,只要不影响抢救,马上就可行康复治疗。早期康复的内容包括:保持良好的肢体位置,体位变换,关节的被动活动,吞咽功能训练及预防吸入性肺炎,床上移动训练,起坐训练,坐位平衡训练,日常生活活动能力训练,移动训练等。卒中单元的早期康复治疗是神经科医师,康复医师,康复治疗师,护士,患者及患者家属共同参与的治疗措施,可提高患者的主动性及康复信心,促进患者提高生活质量,更好地回归家庭及社会。

  (四)卒中单元的健康教育

  东区急症神经内科医护人员定期开展面向患者及家属的健康教育。内容包括什么是卒中,其病因如何;卒中的发病征兆;卒中的高危人群和危险因素;预防和减少卒中的日常措施;卒中的康复措施;卒中的药物治疗宣教;卒中的家庭护理措施等。通过健康教育,使卒中患者及家属自愿地采取有利于健康的行为,消除或减少危险因素,降低发病率、致残率和病死率,提高生活质量和生命质量。

  二、癫痫及肌病治疗中心

  东区急诊神经内科对癫痫持续状态,重症肌无力危象的诊治富有成效。癫痫持续状态是急症中的急症,也是急诊神经科的常见病,最佳治疗时间窗只有20分钟,医生的诊治水平决定了整体的治疗效果。科室根据东区实际,针对此类病人较多的特点,深入细致地制定了癫痫持续状态的诊疗模板,规范诊疗路径。自东区开诊以来,十余位癫痫持续状态患者均痊愈出院。重症肌无力危象是指重症肌无力出现呼吸肌麻痹和呼吸衰竭,情况十分危急。我们根据病人情况提供血浆置换、大剂量免疫球蛋白静脉注射、大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法等国内外先进治疗方法。

  东区急诊神经科医护协作,为广大就医群众提供优质医疗服务!感谢广大群众和社会各界朋友对我们的支持!

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