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广医一院 广州医科大学附属第一医院

    广医一院感染内科
  感染内科前身为广州医科大学传染病学教研室,20世纪60年代在谭挺任教授的带领下建立;70年代在我院设立了传染病房,开始作为临床基地承担广州医科大学临床医学生的见习和实习任务;随着学院和医院的不断发展壮大,80年代传染病学教研室扩展为附属一院和二院2个分支。我院感染内科历经马佩球教授、朱科伦教授、倪宏教授及现任曾文铤主任的大力发展,逐步建成以广州医科大学第一临床学院传染病学教研室及肝病研究室为主体、以治疗肝胆疾病、感染性疾病为特色的专科;重点进行肝炎肝硬化及肝癌的诊断、治疗和预防,以及传染病的防治工作,在省内享有较高声誉。

  历经数载,感染内科构建了一支临床、科研和教学经验丰富、诊疗水平较高、技术力量雄厚的专业人才队伍,拥有多名省内知名的专家教授及一批活跃在医、教、研工作前线的中青年骨干队伍;目前在职人员11人,包括正高职称2人,副高职称5人、中级职称2人、初级职称2人,其中有获国务院特殊津贴的广州市优秀专家1人、博士2人、硕士5人。老一辈专家马佩球、朱科伦、林煜文等教授从事传染病和肝病防治工作数十年,积累了丰富的临床经验,在患者中口碑颇佳。曾文铤、梁建新主任等新一代的学科带头人,继承优良的传统,带领全科员工锐意进取、继续奋进,作出了突出的贡献。近20年来,共获包括省部级和广州市科技进步奖在内的科研成果奖近10项,承担省部级、市厅级和学院等科研课题30多项。
  【特色技术】

1.开展“肝炎---肝硬化---肝癌”演变规律和阻断研究,运用中西医治疗阻断肝纤维化进程,效果显著。基于乙型肝炎病毒在体内持续复制,引起肝脏病变的持续活动和发展,最终演变为肝硬化和肝癌――对这种演变过程,如何进行阻断是目前国内外研究的重点和难点。本学科从20世纪80年代初在省内较早开展了“肝炎肝硬化―肝癌演变”规律和阻断的基础与临床研究,通过中西医结合抗肝炎病毒治疗和抗肝纤维化等技术,降低了肝硬化和肝癌的发生率,取得了较大的成果,获得了显著的社会和经济效益。主要的研究项目包括:

(1)省自然基金项目:“广东地区原发性肝癌与HBV基因型及突变体的相关性研究”及“乙肝病毒X蛋白突变对肝癌细胞生长及肿瘤形成的影响”;

(2)省科技厅项目:““康宁”组方治疗乙型病毒性肝炎及产品开发研究”;

(3)市科委项目:“HBV感染与肝细胞凋亡的关系研究”;

(4)市卫生局课题:“人参皂甙Rg3联合三氧化二砷对HBV相关肝癌裸鼠移植瘤型抗肿瘤作用的实验研究”等。

本学科研制的“康宁”胶囊,从基础及临床研究中发现其具有免疫调节功能和抗肝纤维化效果,能降低肝硬化和肝癌发生的作用,经过近20年的临床使用已取得很好的效果;10多篇相关学术论文得到发表,研究室在“阻断肝炎肝硬化―肝癌”的研究方向培养了6名硕士研究生,并于2006年获得广州市科技进步奖。

2.开展乙肝病毒母婴传播阻断的技术研究。本学科早在20世纪80年代即开展乙肝病毒母婴传播阻断的技术,该技术使婴儿出生后对乙肝病毒感染的免疫保护达95%以上,数十万婴儿免受乙肝病毒的困扰,积累了大量的临床经验和研究数据,提出一系列切实可行的措施,使母婴传播乙肝病毒的危险度下降20多倍,30多年前曾接受我院乙肝病毒母婴传播阻断技术保护的“阳性母亲”产下的婴儿不仅没有携带病毒,而且已经健康长成。随着该项技术的日臻成熟,今后将有更多的母亲和婴儿因此而受益。

3.对各种病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等)治疗积累了丰富的临床经验,效果显著,对乙肝的抗病毒治疗达国内先进水平。乙型肝炎病毒(HBV)是当前危害我国人民健康最严重的传染病,HBV的感染不仅是急需解决的医学问题,同时也成为一个社会问题;而目前尚无对乙肝有特效的药物。现在对慢性乙型肝炎的治疗,大多采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等进行综合治疗,而抗病毒治疗是其中最主要的治疗措施。大量的临床研究证明,乙肝病毒在体内持续复制,可引起肝脏病变的持续活动和发展,甚至演变为肝硬化、重型肝炎和肝癌。本学科开展的中西医结合抗肝炎病毒治疗技术,能较显著提高治疗效果。

4.对不明原因发热、腹泻等疑难病症有较深入的研究。积极开展一些新发传染病和发病有增多趋势的传染病的诊断、治疗和预防工作,如SARS、禽流感流感等,均取得卓越的成绩。2003年本学科荣获省“抗击非典模范集体”称号。

5.对肝癌的非外科治疗进行了有益的探索和实践。在医院放射科的技术支持下,本学科对肝癌患者施以“肝动脉化疗栓塞治疗”(介入治疗),并结合多种技术,达到延长患者寿命,提高生活质量的目的。

6.开展MARS人工肝支持系统等综合治疗措施抢救肝衰竭,较明显地提高肝衰竭的抢救成功率。

  【科研工作】

近年来,本学科制定了以肝病研究为主,逐渐向感染性疾病发展的研究方向,并取得了丰富的科研成果,获得多项成果和科研立项。

◆“恙螨体内恙虫病立克次体动态的系列研究”获国家教委科技进步二等奖和卫生部科技进步三等奖;

◆“乙肝病毒的母婴阻断传播”、““康宁”组方对慢性肝损伤的保护作用及临床应用研究”等获广州市科技进步奖;

◆“病毒性肝炎与原发性肝癌的关系的研究”和“广州地区部分孕妇和儿童乙肝病毒指标的横断性研究”获广州医科大学科技进步奖。

◆“‘康宁’组方治疗乙型病毒性肝炎及产品开发研究”和“乙型肝炎病毒基因突变及表位变异与慢加急性肝衰竭发病关系的研究”获省科技厅立项。

◆“乙肝病毒X蛋白突变对肝癌细胞生长及肿瘤形成的影响”、“原发性肝癌与乙肝病毒基因型及突变体的相关性研究”等获广东省自然基金立项。

◆“广东地区慢性HBV感染与HBV基因型和亚型及病毒变异”和“心理干预对慢性乙型肝炎患者免疫功能及生存质量的影响研究”获广东省卫生厅立项。

◆“人参皂甙联合三氧化二砷治疗乙肝病毒相关性肝癌的实验研究”获省中医药局立项。

  【教育工作】

我院传染病和流行病学教研室,为广东省及广州市重点课程、住院医师规范化培训基地,负责广州医科大学本科和传染病学硕士研究生的教学工作。在国内最早提出“构建传染病学教学新模式”的研究设想,并积极进行教学改革研究。特别是多媒体的研制和多媒体教学法的应用,在省内处于领先水平;广泛实行模块教学,让学生掌握各类传染病的共同特点,以及各种今后可能会出现的新发传染病,取得了很好的教学效果。在传染病学教学中引入循证医学的理念、原则和方法,并建立传染病循证医学网站辅助教学,培养学生的创新思维和主动学习能力,教学效果显著。

近年来获得教育部和卫生部教学立项各1项,市教育局课题2项、学院项目5项;获得省市教学成果共3项,发表教学论文16篇,参编传染病学本科教材1本。

  【护理工作】

我院感染科病区拥有一支优秀的护理团队,共有16名护理人员,其中主管护师2人,全部具有大专学历;积极开展优质护理,重视健康宣传教育,满腔热忱为患者服务,得到患者的一致好评。

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