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华西医院 华西医院

    华西医院中西医结合科
  华西医院中西医结合科成立于1956年。历经50余年的建设和发展,在临床规模、医疗特色、技术力量、科学研究、教学和人才培养及工作条件等方面已居国内同类学科前茅。是全国综合医院中医药工作示范单位、国家中医药管理局重点学科建设单位、中西医结合一级学科博士学位授权点、四川省重点一级学科、国家药品(中药)临床研究基地和四川省“急性胰腺炎中西医结合防治中心”。获评卫生部国家临床重点专科(中医外科)及国家中医药管理局“十二五”重点专科(中医肺病科)。在2012年教育部一级学科排名中名列全国第四。
  中西医结合科学科现有在职医师37人,护理人员96人。其中高级职称人员16人,博导4人,四川省名中医8人。有二位国外顶级专家(英国利物浦大学Sutton Robert教授和澳大利亚纽卡斯尔大学Peter Gibson教授)担任科室的客座教授。
  中西医结合科设病房、门诊、国家中药药品临床研究机构、中药药理研究室等部门。病房现有编制床位218张,其中主院区113张,上锦分院105张。设中西医结合外科、肺病、针灸、肛肠、肿瘤5个临床亚专业。门诊设中西医结合消化、呼吸、针灸、痔瘘、肿瘤、心血管等7个专病门诊。
  中西医结合学科拥有四个明确、稳定的研究方向:中西医结合治疗重症急性胰腺炎和肠梗阻;慢性阻塞性肺疾病和哮喘的中西医结合防治;循证中医药及其在GCP中的应用;生物方剂分析药理学与毒理学。2010-2012年期间获得纵向科研项目39项,其中国家级项目12项,省部级项目27项,研究经费1369.61万元;发表论文168篇,其中SCI收录63篇,Medline收录21篇;授权专利6项;获得科技成果奖5项。学科近三年横向研究经费近千万元。
  在长达30多年中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床实践中,在《内经》热病理论指导下,以卫气营血和脏腑辨证为基础,独树一帜地提出运用热病气分、血分、脏衰、恢复分期概括本病的证候特点和病机传变规律的热病理论,建立了综合运用益气救阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下四大主要治法治疗该病的辨证论治体系。采用针药结合、中药内服与外敷共用、口服与灌肠同施的多种中医药特色治疗手段,近8年(2003年-2010年)治疗SAP患者3390例,死亡率降低至4%、手术率降低至8.2%,居国内外大宗病案报道的领先水平。同时病员的住院时间缩短,住院费用大幅降低。近5年(2008年-2012年)每年收治胰腺炎患者均超千例且逐年增加,成为国内最大的急性胰腺炎单病种治疗中心。2011年以该方向为依托的中医外科获评为“卫生部国家临床重点专科”,并成为中医药治疗急性胰腺炎的全国协作组牵头单位。
  针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和稳定期的不同病机,提出了急性期“清热化痰降气”、稳定期“益气活血补肾”的综合治疗理论;针对哮喘病机,创新性地提出“六淫―哮喘急性发作前窗口期”和“中医证候哮喘表型”的概念及假说,建立了综合防治哮喘的中医药新思路。先后获得四川省科技进步一等奖、卫生部科技进步三等奖、中国中西医结合学会科技进步二等奖、四川省科技进步三等奖等。以本方向为依托的中医肺病科2012年成为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位。相关研究成果应用于临床实践,使肺心病、肺性脑病的病死率大幅下降。中西医结合治疗COPD、肺心病,弥补了西医治疗手段单一的不足,为治疗个体化、综合治疗开拓了新方法。由于中西医结合疗效优势突出,每年收治的COPD及哮喘患者数稳步增加。
  针灸在我院已广泛应用于临床各科,并开设有包括中医神经疾病、中医骨伤、中医减肥等多个针灸专科门诊。每年参与住院患者的针灸诊治9万余人次,门诊针灸诊疗1万余人次。在脑血管病与外科围手术期并发症诊治方面优势明显。通过与神经内外科合作,目前建立有从疾病急性期、恢复期与后遗症期一整套相对规范完整的针灸治疗方案,及患者随访数据库,对脑血管病的吞咽困难、二便障碍、肩手综合征、足内翻等棘手的致残主症有较好疗效。通过与外科ICU合作,提出并建立了外科术后患者中西医结合快速康复医疗。现专业以中西医结合学科为平台,以针灸急症治疗研究方向为依托,深度开展中西医多学科交流,学术水平与影响力正稳步发展与提高。
  中西医结合肛肠是以诊治盆底肛门病为特色的临床亚专业。以“微创、无痛、优效”为理念,独创“分段整形切除治疗环状混合痔”和“切除挂线、断端肌肉固定缝合治疗高位复杂性肛瘘”等国内领先的治疗痔瘘的手术方式。以中药口服,灌肠、穴位注射、结肠灌洗、心理疏导、生物反馈等为手段治疗结直肠慢性炎症、便秘、肛门神经官能症、肛门坠胀等疾病,取得良好的疗效。本专业获批为“四川大学华西医院痔瘘中心”、“四川省重点专科建设单位”和“四川省痔瘘远程会诊中心”。
  在中西医结合治疗恶性肿瘤的临床实践中,发展和传承出以中医辨证论治为主要纲领,根据肿瘤的中医病机“毒、痰、瘀、虚”,提出了清热解毒、活血化瘀、化痰散结、健脾扶正、益气温阳、扶正固本等治疗法则,拟定了支气管肺癌、肝癌、胃肠癌等中医个体化治疗方案并应用于临床,取得较好的临床效果,延长了患者的生存期。针对联合放化疗阶段,提出“护脾胃扭转枢机,补肾精调阴阳平衡”的诊治思路,针对肿瘤晚期无法进行放化疗治疗的患者,提出“人瘤共存”思想。采用中药内服、穴位贴敷、中药熏蒸、针刺等中医特色方法,减少患者痛苦、提高了生活质量。根据临床经验研制出中药复方“扶正益胃颗粒”、“生髓方”,并获得国家专利证书。
  中西医结合科融汇中西医术、博采众家之长、恪守“医乃仁术”之训,秉承“学贯中西、结合创新”的科训努力发展学科,竭诚为患者提供优质高效的医疗护理服务。

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