吉林大学第二医院 吉大二院,伪满新京特别市立医院,白求恩医科大学第二临床学院

    吉林大学第二医院放疗科
  吉林大学第二医院放疗科始建于1958年,是全国仅有的两家培养肿瘤放射治疗专业人才的教学单位和开展肿瘤放射治疗最早的科室之一,是吉林省放射治疗专业发源地,多年来承担着临床、教学和科研工作,为全国输送了大批的放疗专业技术人员,已有多名放射医学专业毕业生在全国多家放疗科任科主任、技术骨干。2010年成为吉林省唯一的肿瘤放疗专业继续医学教育培训基地。2011年成为吉林省放射损伤临床观察与治疗基地、吉林大学放射医学专业教学组组长单位、长春市医学会肿瘤放疗专业主委单位、长春市肿瘤放疗专业重点科室、吉大二院重点学科。2015年任吉林省抗癌协会肿瘤放射治疗分会主委单位。
  科室注重学科发展和人员梯队建设,现拥有一批完善的国内知名、医术精湛的专家教授团队及国内外先进的诊疗设备。其技术力量雄厚,各类技术人员齐备。我科室目前设有两个疗区及地下一层的放射治疗区,设有床位120张,医务人员84名,其中医师19人,护士42人,技师16人,物理师6人,工程师1人。医师中教授4人,副教授5人,主治医师4人,经治医师6人,其中博士后4人,博士学位7人,硕士学位6人,博士生导师2名,硕士生导师6名。目前拥有美国VarianiX 医用直线加速器1台,Varian2300EX 医用直线加速器1台,配有实时影像引导放疗系统和呼吸门控系统,核通高剂量率后装治疗机、飞利浦大孔径16排放疗专用CT模拟定位机、X线模拟定位机、立体定向X刀框架及无痛头环等装置,深圳医诺尔放疗定位智能检测仪及拥有热丝切割机的模室及德国的PTW729验证系统,KL-SIRPS-3D放射性粒子源植入治疗计划系统(TPS),WE7568多极射频肿瘤消融系统,热灌注化学治疗机、NRL-004型内生场肿瘤热疗系统、微波热疗及美国Diacor病人治疗转运系统等。
  科室具有完善的科室规划和发展方向,学科专业细化分为:头颈部肿瘤学组、胸部肿瘤学组、腹妇瘤学组,为保证精确放疗的质量,科室还聘请了3位医学影像学教授。目前,治疗量:收治3000例/年,日平均住院人数达280人次。我科在省内率先开展国内外最新的影像引导三维适形调强放疗技术、三维立体定向放射治疗,影像引导精确放射治疗及三维近距离后装治疗。除此之外,还开展了头颈部肿瘤、食管癌的超分割治疗,局部晚期肺癌的诱导化疗和同步放化疗,保乳手术及乳腺癌根治术的综合治疗,放射性食道炎、直肠炎、阴道炎的损伤防护等治疗,尤其对晚期肿瘤的综合治疗更具有优势。科室还主持开展了对放疗与药物增敏、放疗与组织损伤、小剂量全身照射、基因治疗等项研究。另外,在省内率先开展的适形调强精确放疗联合影像引导治疗伴门脉主干瘤栓的原发性肝癌、三维适形放疗(3DCRT)联合TACE应用于中晚期不能手术的肝癌的治疗,获得吉林大学医疗成果3等奖。近年来,在王铁君主任的带领下我们还相继开展了三维近距离插植治疗、热灌注化疗、粒子植入治疗、微波热疗、射频消融治疗、术中放疗等各种特色治疗。2015年粗略统计,通过三维近距离后装及插植治疗的患者每年约有2140例,微波热疗约230例,射频消融约40例,成为全国唯一一家具有全方位、多样化肿瘤治疗手段的临床科室。2013年,护理组开展了医院首例盲穿下塞丁格PICC置管,至今已达350例,2014年,开展医院首例超声下塞丁格PICC置管。为进一步提高癌痛患者的规范化治疗,按照卫生部医政司下发的要求,我们又创建了“癌痛规范化治疗示范病房”项目,在加强了肿瘤规范化诊疗的同时,也提高了医疗质量和患者的生存质量。
亚专科分组情况:
(1)头颈部肿瘤放射治疗组:
  以贾晓晶副主任为学术带头人,专科成员包括郭杰副教授、吕俊峰副教授(负责头颈组肿瘤影像)、年青及轮转医师3-4名组成。注重人才梯队建设和中青年医师培养,人员组织构成布局合理。其中博士学历3人,硕士5人。平均年收治患者人数为584人。专科亚组建设在吉林省内率先提出,在1995年开始即成立头颈部肿瘤放射治疗组。在吉林省头颈部肿瘤精确放射治疗先进技术的推广和临床应用起到了积极的带头作用。在省内率先开展头颈部肿瘤的三维适形放射治疗,调强适形放射治疗,立体定向X刀治疗,和影像引导放疗。临床收治病种齐全,为解决吉林省内少见疑难恶性肿瘤放疗提供了专业技术支持。曾多次被邀请到基层医院会诊,协助和指导下级医院完成疑难病例的诊治工作。专科重视师资队伍的培养,按个人技术特长,分别从事鼻咽癌、喉癌及头颈部放射损伤防治等方向进行研究。组内人员曾多次被派往国内、外进行专业技术培养和学习,贾晓晶副主任曾赴奥地利维也纳兽医大学免疫化学研究所,对神经细胞损伤机制及防治药物进行研究,并在奥地利神经学年会上作报告。能够熟练掌握各种头颈部肿瘤的精确放射治疗。放疗技术水平处于吉林省领先地位。为省内、外培养多名进修生及研究生。我们开展的《立体定向放疗在鼻咽癌后程推量中的应用》曾荣获2009年度吉林大学医疗成果三等奖。发表论文30余篇,承担省部级课题5项。
(2)胸部肿瘤放射治疗组:
  以刘林林教授、刘晓岚教授为学术带头人,杨建征副教授、孙戈新副教授(负责胸组影像)及3-4名轮转的中青年医师为学术骨干的医疗队伍,多年来主要专注于胸部肿瘤治疗。刘林林教授一直从事胸部肿瘤的临床治疗及基础研究工作。2006年留学爱尔兰国立科克大学,其研究成果在爱尔兰国家肿瘤学大会及爱丁堡大学做学术报告。主要研究方向为胸部肿瘤的早早期诊断及胸部肿瘤的放、化疗及生物治疗。培养博士研究生5名,博士后1名,硕士研究生15名。获得国家及省部级课题十余项,发表SCI文章11篇,专利3项,主编《恶性肿瘤生物治疗学》、《全国乡村教材肿瘤学》。刘晓岚教授多年来关注胸部肿瘤治疗的临床进展及基础研究。2002年由国家留学基金委员会资助,公派日本京都大学放疗科进修学习胸部肿瘤精确放疗技术。刘晓岚教授在中国医科大学四院援建肿瘤中心放疗科期间,曾担任肿瘤中心负责人、小细胞肺癌肺癌中心主任,擅长胸部肿瘤肿瘤疑难病例的放疗原则及放疗技术。博士生课题研究方向亦是肺癌基因多态性与临床早期肺癌诊断、早期治疗相关,在理论与实践操作技术及质量控制方面有独特见解和综合分析能力。将调强放疗技术应用于早期保乳术后和局部晚期肺癌的治疗,可以降低正常组织晚期损伤,提高患者生存质量。该项技术目前已经成为国际放疗界的主流技术,安全性及疗效得到了进一步认证,在国内处于领先地位。杨建征副教授从事胸部肿瘤放疗21年,尤其在乳腺癌治疗方面积累了丰富的临床经验。其中乳腺癌根治术后胸壁照射加等效膜防止放射性肺炎研究、乳腺癌保乳术后动态调强放射治疗的研究获得吉林大学医疗成果3等奖。发表相关学术论文5篇,论著1 部,参加省市科技厅课题2项,承担横向联合课题2项。
  胸部肿瘤亚专科开展的诊疗项目有:1.小细胞肺癌综合治疗,如放化夹心治疗,超分割放疗。2.局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗。3.非小细胞肺癌的靶向治疗。4. 早期乳腺癌保乳术后适形、调强放疗。5.局部晚期非小细胞肺癌不规则靶区调强放疗。6.影像引导的胸部肿瘤放疗(锥形束CT,CBCT)技术。7.同步整合调强放疗技术在胸部肿瘤脑转移的应用;同步整合调强放疗技术在胸部肿瘤特殊临床病例(肺不张、上腔静脉综合症)的应用。8.开展了MRI弥散加权图像(DWI)在胸部肿瘤纵膈淋巴结转移靶区勾画的临床意义及疗效评价。9开展了乳腺癌CT模拟定位及功能影像定位、调强适形放疗等精确放疗,同时根据早期乳腺癌BCT术后90%以上病人病理切缘阴性,给予部分乳腺照射研究,近期疗效和美容效果与全乳放疗相同。胸部专科还与国内国际该领域的权威专家保持良好的合作关系,先后邀请了日本北里大学放射部部长放疗专家早川重和教授(肺癌专家)、京都大学放射部部长、日本放射治疗学会会长平岗真宽教授(乳腺癌专家)来院及国内交流。
(3)腹妇瘤肿瘤放射治疗组:
  以王铁君主任为学术带头人,陈玉丙副教授、吴恩余教授(负责腹部肿瘤、妇科肿瘤的影像)及3-4名轮转的中青年医师为学术骨干的医疗队伍,多年来主要专注于腹部、泌尿生殖系统肿瘤和妇科肿瘤的治疗。
  ①妇瘤:我院妇产科是国家和吉林省重点科室,是吉林省的领头科室,每年约近800-1000例宫颈癌的患者在我院诊治,学组为提高宫颈癌的诊治水平和技术,与妇科教授一起联合出宫颈癌门诊,近三年有4人次先后去日本国立癌研中心,新加坡国立大学肿瘤中心等处及参加Estao TEAching course 培训班,系统的学习了宫颈癌的诊治及精确放疗技术,经过10余年的发展,目前已形成了一个以王铁君为核心,中青年医生为骨干的成熟的治疗团队,并成为吉林省宫颈癌治疗的领军团队。近三年学组对宫颈癌患者的诊治已达2000余例,针对该病开展了多项新技术、新疗法,并与日本、新加坡、台湾等国家和地区高水平的医生保持良好的合作交流关系,通过不断的互相往来交流学习,提高了我科青年医师的科研、临床诊治的水平与能力,同时也得到国内外顶级妇瘤医生的认可。
  学组对宫颈癌的治疗包括:早期(Ⅰa~Ⅰb期)未手术的根治性放疗,早期术后的辅助性放疗,局部晚期的同步放化疗等综合治疗。在放疗技术方面,在吉林省内率先开展了宫颈癌的三维适形放疗,调强治疗,核磁、CT引导下的内外融合调强照射的图像引导治疗等,后者的放疗技术达到了国内先进水平,将该技术于2010年在全国范围内进行了演示,并定期到下级医院进行技术培训,为吉林省妇瘤诊治水平的提高做了大量工作。学组在诊治宫颈癌方面有完整的规范化的诊治流程,建立了患者信息库,并设专人进行跟踪随访,除了关注局控率和生存率外,还对放射性膀胱炎和直肠炎等放射损伤也有跟踪治疗,掌握了宫颈癌治疗疗效和并发症的第一手资料,为科研打下良好的基础。发表相关核心期刊文章5篇,医疗成果3等奖1项。
  ②腹部肿瘤:主要治疗胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌,前列腺癌等恶性肿瘤,科研重点放在肝癌。学组与日本国立癌研中心、复旦大学附属肿瘤医院肝癌研究所建立了学术交流及合作关系,通过走出去、请进来的办法,在肝癌治疗的基础及临床方面做了探索性的研究,在国内率先开展利用咖啡因促进肝癌放疗增敏的应用研究,发表相关SCI文章两篇,达到国际先进,国内领先的水平,同时将基因阻断技术应用于恶性肿瘤的放疗增敏中,研究成果获吉林省科技进步二等奖及吉林省自然科学学术成果一等奖,填补了吉林省的空白。另外,在省内率先开展的适形调强精确放疗联合影像引导治疗伴门脉主干瘤栓的原发性肝癌、三维适形放疗(3DCRT)联合TACE应用于中晚期不能手术的肝癌的治疗,获得吉林大学医疗成果3等奖。siRNA联合放射治疗恶性肿瘤的研究获得了吉林省科技厅基金资助,达到了省内领先水平。
三、教学领域
  作为省级继续医学教育培训基地,科室每年承担了肿瘤放射专业本科生50学时的教学任务及3个月的临床实习,并承担七年制、八年制肿瘤专业课理论教学任务及近百人的本科护理学专业实习任务,为全国培养和输送了大批的放疗专业人才,教学质量得到全国同行的认可和好评。科室先后派遣多名医生、护士、工程师、技师留学美国、日本、爱尔兰、瑞典、奥地利、韩国、上海、北京等地进修学习,定期举办各种区域性的学术会议,邀请各专业的知名专家进行学术交流。每年开展各种亚专科的专题讲座 6-10 次,每周开展科内业务学习、临床教学查房、疑难危重病例讨论、多学科的临床病例分析来提高各位医务人员对疾病的综合分析能力以及疑难重症病人的临床处理能力。
四、科研领域
  近年来全科在国内外发表文章百余篇,SCI近30篇,省部级课题40余项,省科技进步奖20项,医疗成果奖20余项。近三年,医院为完善专科建设,共投入3000多万元购买顶级设备和配置,专科已开展了几乎涵盖放射治疗全部的高水平、现代化、规范化的诊疗技术与设备,获临床研究项目共20余项,经费100余万元。
  科室还定期组织国际学术交流与合作,目前与日本国立癌研中心、复旦大学附属肿瘤医院肝癌研究所、日本北里大学放射部部长早川重和教授、京都大学放射部部长、日本放射治疗学会会长平岗真宽教授均建立了学术交流及合作关系。在国内率先开展利用咖啡因促进肝癌放疗增敏的应用研究,达到国际先进,国内领先的水平,同时将基因阻断技术应用于恶性肿瘤的放疗增敏中,研究成果获吉林省科技进步二等奖及吉林省自然科学学术成果一等奖,填补了吉林省的空白。siRNA联合放射治疗恶性肿瘤的研究获得了吉林省科技厅基金资助,达到了省内领先水平。曾派多人先后去日本国立癌研中心,新加坡国立大学肿瘤中心等处及参加Estao TEAching course 培训班,系统的学习了宫颈癌的诊治及精确放疗技术,经过10余年的发展,目前已形成了一个以王铁君主任为核心,中青年医生为骨干的成熟的医疗团队,并成为吉林省肿瘤多元化治疗的领军团队。
五、科室未来规划
  科室是一个以肿瘤综合治疗为特色,具有广博国际视野,敏锐创新意识,显著区域辐射作用,高度信息化的,集预防、诊断、治疗、科研、教学、培训为一体的综合性肿瘤放射治疗中心重点专科,目标是建成国际、国内知名的肿瘤疾病诊疗中心、教学培训中心、信息交流中心、科研攻坚中心及健康教育中心。依托吉林大学第二医院综合实力强的优势,走肿瘤综合治疗之路,在不断摸索中逐步形成以放射治疗为主的特色治疗模式。为了使我们的先进地位得以继续保持和发扬光大,真正造福于广大癌症患者,全体医护人员将在院领导和兄弟科室的支持下,不断努力,锐意进取,以精湛的专业技术,竭诚为广大肿瘤患者提供优质医疗服务。

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