晋中市第一人民医院 晋中第一人民医院

    晋中市第一人民医院神经内科

    一、科室概况

    建院初期,神经内科病人由内科医生兼治,既没有专业组,也无专职医师,病种主要以脑血管疾病为主,其诊断以听诊器、叩诊锤为主要手段。治疗以碳酸氢钠,烟酸,50%的葡萄糖等为主要药物。疗效较差,确诊率低。1972年内科医师冯德忠在山西医学院第一附属医院神经内科进修一年返院后,组建了神经内科专业组,为神经内科奠定了基础。1973年,本院购进脑电图、脑血流图机,相继开展了对癫痫,脑血管病的诊断,应用脱水剂甘露醇为脑血管病高颅压患者进行脱水治疗。1981年由冯德忠,侯元铭,牛宏德共同开展了脑血管造影。1982年神经内科专业组从大内科分出,隶属于内二科。内二科主要以神经专业组为主,同时还包括消化,内分泌,血液三大专业组,由冯德忠担任主任,设床位45支。1983年内二科神经专业组与山西省脑血管病防治协作组协作,共同应用“维脑路通注射液”对脑梗塞的治疗,取得良好效果。及第一例格林巴氏综合症病人气管切开应用呼吸机抢救152天成功。1985年至1995年是神经专业组发展壮大的十年,先后送刘庆成去北京宣武医院,郭道静去山医一院,郑海虎去上海医科大学,华山医院等全国各大医院进修学习。同时医院引进了CT,脑电地形图机等对脑血管疾病,颅内占位疾病及炎症进行诊断和鉴别,为临床诊断提供客观依据。新开展的业务项目有:“消栓林注射液对脑梗塞患者进行溶栓治疗”,“颅骨钻孔引流术治疗大量脑出血”(与脑外科专业组共同开展),高压氧治疗一氧化碳中毒及痴呆等。1995年10月神经内科专业组从内二科分出,病房正式成立,由梁凤英担任代主任,陈润兰为护士长,共设床位35支,人员编制16人,医师7名,护士9名。4个月后,冯德忠担任名誉主任,由郭道静,郑海虎任科副主任,由郭道静主持工作。同年冯宏彦在上海医科大学华山医院,杜文贤在北京宣武医院进修学习归来,应用新增的肌电图机,诱发电位等设备,开设了对肌病,神经损伤及脱髓鞘疾病的诊断。1997年又引进了经络治疗仪,氧-光量子治疗仪。1998年郑海虎任科主任,郭道静任副主任。神经内科规范了诊疗常规,完善了脑血管疾病的综合治疗,提高了科室的整体医疗水平。能够对肌病、周围神经系统疾病进行定位、定性诊断。形成了药物,仪器,康复治疗为一体的治疗特色。被地区卫生局确立为重点科室。同年开展降纤酶早期溶栓治疗脑梗塞,提高了脑梗塞的治愈率。1999年6月成立了脑血管病防治总站,对脑血管疾病进行流行病学调查及群防群治科学宣传工作,加强对脑血管疾病进行早预防,早治疗,规范用药,加强康复期功能锻炼等教育,做到无病预防,有病早期规范治疗。并逐渐形成了以脑血管病、癫痫、椎体外系疾病、神经康复等为主体的多个研究方向的专业科室。2002年床位增至45支,其中设置监护床4支。2003年,郭道静调往晋中二院。于2003年任命冯宏彦、杜文贤为科副主任。2007年,病房迁至新建住院大楼6层,床位改为39支,其中包括监护床6支。2007年5月任命国丽春为副护士长。2008年国丽春聘为科护士长。截至2008年12月,科室在编医务人员24人,其中医生12人,护士12人,高级职称4人,中级职称5人。

    二、医疗业务

    1998年,我科被定为医院重点科室,逐步完善神经电生理室、开设神经心理门诊、成立神经康复中心及建立重症监护病房。

    1、神经电生理室:1978年5月脑电图开始使用,由刘平生负责,隶属大内科领导。开展了脑电图,脑血流图的诊断。设备有国产八笔脑电图机和单笔脑血流图机。1985年4月由大内科分出归属功能科。1992年购置了科龙MEEG多功能脑电监测分析仪。由郑燕丽负责开展脑电图,脑电地形图的检查诊断工作。2001年3月购置了QDBSR定量数字视频脑电仪。郑燕丽,马丽虹在原有脑电图,脑电形图检查的基础上,开展了长程视频脑电监测工作。1996年5月医院购进了NDI-200F神经电检诊仪,由郑燕丽负责开展神经肌电图检查工作,在以后的几年里,又逐渐开展视觉诱发电位,体感诱发电位,脑干听诱发电位。在原检查基础上新开设40HZ相关电位,交感皮肤反应的检查诊断。1997年该专业组由功能科分出归属神经内科。1999年10月购置了德国DWL经颅多普勒仪,由马丽虹负责开展此项工作,使过去的脑血流图检查提高了一个新的台阶。几代设备的更新,加上工作人员不断努力的学习,神经电生理专业组已处于省内领先水平。

    2、心理门诊:2001年11月,神经心理门诊成立,由郭道静和王蕊芩组成,配备心理CT测试系统、成人心理测试系统。2003年郭道静调走。王蕊芩于 2004年4月,取得了心理咨询员资格证,2005年开设了心理咨询热线,2007年5月,取得心理治疗师资格证。截至2008年12月,神经心理门诊共接诊5816人次,开展的服务项目包括抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍等的治疗,青少年学业心理咨询、家庭教育及婚姻咨询、人际关系及工作压力等问题的咨询、以及精神疾病的复查。

    3、神经康复:1998年购入光量子治疗仪、经络电冲击治疗仪及神经肌肉治疗仪,开始了最初的康复工作。2000年脑超治疗仪治疗脑血管病应用于临床,2001年引进了血磁治疗(治疗高脂血症、一氧化碳中毒及高粘血症),同期开始了脑血管病的早期康复,选送医师冯宏彦与护士刘晓琴于中国康复中心进修学习。2002年开展床旁康复训练,2004年康复病房成立,冯宏彦负责。购置康复器材一套,2005年康复中心成立,主要进行脑血管病的早期及中晚期的康复工作,完善了卒中的预防、治疗、康复一条龙服务。此外康复工作亦渗透到脑外科、骨科及其他医院。

    4、重症监护室:1999年派2名护士赴北京宣武医院学习危重病人监护。2002年4月开始筹备神经内科危重症监护室。 2005年正式设立了重症监护病房,由杜文贤负责。此后几年中监护室逐步完善,2007年引进并可以实施视频脑电监测。

    5、其他:1997年郑海虎在我院首次开展锥颅钻孔颅内血肿引流。1999年引进电脑血浆纤维蛋白原测定仪和复能双通道血小板凝聚仪,建立脑血管病防治站, 2003年开始进行尿激酶静脉溶栓治疗超早期急性脑梗塞,2005年开展DSA(数字减影全脑血管造影)技术,提高了神经病学专业诊治水平,达到国家先进水平,减少了病人的转诊率。

    三、临床科研与学术交流

    《脑梗塞发病的24小时规律与动态24小时血压的相关性研究》,获1998年晋中地区科技进步二等奖、获1999年山西省科技进步三等奖。

    四、临床教学

    每年承担着山西医科大学四年级临床内科神经系统疾病的讲课任务以及长治医学院、大同医专、山西职工医学院等10余所医学院校的临床实习和见习等教学任务,以及十一个县、市、乡镇、工矿企业、部队等基层医院医护人员的进修,培训工作及业务指导工作。

    五、人才培养

    曾多次派出人员进修学习。杜文贤96.12—97.12北京宣武医院进修学习神经内科;冯宏彦94.08—95.08上海华山医院进修学习神经内科,97.03—97.09南京脑科医院进修学习脑电肌电,01.03—01.09中康博爱医院进修学习康复;梁晓明04.09—05.09北京宣武医院进修学习神经内科;雷文馨06.03—07.04北京宣武医院进修学习神经内科;冯子凌06.01—07.01北京大学第一医院进修学习内科;康凌07.07—08.07北京协和医院进修学习神经内科;崔彦08.07—09.07北京301医院进修学习神经内科。

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