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临沧市人民医院 临沧市人民医院

    临沧市人民医院功能科
功能科建于1979年。现有工作人员10人,中级职称5人,大专以上学历8人。专业技术人员先后到省内外医院进修学习多次,是一支具有较高的业务素质和实践经验的专业技术队伍。科室拥有美国多功能彩超、食道调博仪、心电图机、活动平板检测仪等先进的医疗设备 。开展B超诊断技术和应用、心电图、十二导联心电图检查、食道电生理检查、24小时动态心电图检查、活动平板、脑电图、肺功能测定等检查工作。《彩色多普勒超声诊断技术在临床中应用》,96年获地区科技进步二等奖;《超声引导肾囊肿穿刺》,99年获地区科技进步三等奖。

功能科检查服务项目:
一、B超诊断技术和应用
B超诊断技术应用于临床,现已成为临床诊断的重要依据之一。诊断确诊率达90%以上,是临床医生工作中不可缺少的条件。功能科有超声机3台,对肝、胆系统和泌尿系统疾病的诊断达省级水平,在我市属领先地位。2004年新购置的美国多功能彩色诊断仪(美国ASPENTM),使医院的B超硬件设备及诊断技术水平更上了一个新台阶。此多功能彩色B超诊断仪除具备普通彩超的一般功能外,增加了浅表组织器官、外周血管、小器官、妇产科等探头设备, 血流监测系统较完善,配置腔内探头,计算功能齐全,其临床应用广泛。适用范围如下:
1、探头技术:多用途和高性能探头综合创新,使二维图像显示清晰、细腻。高频探头的选择使用,使浅表组织器官、小器官等层次结构清楚,对这些部位的疾病检查诊断占优势地位。对眼、甲状腺、乳腺及浅表软组织包块等检查诊断作为首选。
2、对腹腔大血管、颈动脉、椎动脉及四肢大血管的结 构显示清楚,这些大血管的粥样硬化病变,狭窄、闭塞、 血栓、大动脉瘤等有较好的检查诊断价值。
3、功能彩超的彩色多普勒速度能量图,综合了彩色多普 勒速度图的方向性和敏感性,在显示低速血流和深部器官组织血流方向有较高的灵敏性,可清晰显示正常脏器的血流特征,并可获得腹部脏器(肝、脾、肾、子宫)和病变部位的血流动力学参数,有助于提高超声对良恶性病变的鉴别诊断,可作为肝脏病变诊断和肝癌、软组织癌性包块、其它腹腔包块的普查首选方法。另外血流信号显示敏感性提高,有助于介入性超声工作的进行,配合临床医生进行超 声引导穿刺的顺利进行,避免了术中出血。
4、增设腔内探头:使原来受肠气影响而诊断困难的妇科疾病、直肠肿瘤、盆腔包块等有了更好的检查途径,可弥补体表超声的不足。
5、具有三维重建功能,对胎儿唇腭裂诊断有重要价值。
6、自然组织谐波成像技术增加,能明显增强心肌与心内膜显示提高对细小病变的分辨率, 同传统的基波成像技术相比, 自然组织谐波成像能获取更多的诊断信息,使瓣膜病、心内膜、先心缺孔、狭窄道边缘、心包积液等显示更加清晰,提高诊断准确率。
7、有拓宽视野技术,可充分展现组织器官形态轮廓、大小,观察内部结构与整体的联系,避免搜索病灶时的遗漏。
8、由于多功能彩超设备技术较先进,对观察冠脉主干及部份心肌内血流信息较敏感,经过频谱显示和某些参数测量,多普勒组织成像技术和一体化负荷超声心动图技术的软件设备增加,对冠心病等的诊断及治疗效果评价有了展望和规划前景,有利于今后工作开展,给临床提供更有价值的信息。
功能科根据新增设备的要求,超声室工作人员轮流到省 内外医院进修学习,达到相应的技术要求。科室着手筹备开展介入性超声技术,这项技术的应用,将使超声诊断从声像图的推断性诊断上升为及时获得组织病理诊断,广泛用于多脏器组织的疾病诊断。协助临床医生提高疾病诊断水平,并逐渐开发各项新技术。
二、其它功能检查诊断技术:
1、常规心电图:
在许多疾病诊断方面有快速、简便、经济、及时而准确等优点。广泛应用于临床,如心律失常,急性心肌梗塞、心房肥大、心室肥大、心脏传导阻滞, 电解质紊乱, 预激综合征等疾病的诊断,为临床提供客观诊断依据。特别是心律失常, 急性心肌梗塞等确诊是其它检查所不能替代的。心电图是目前临床诊断和治疗不可缺少的常规检查手段之一。
2、十二导联心电图检查:
除能进行常规心电图检查外,对预激综合征旁道的初 步定位,室性早搏的来源部位的确定有很好的帮助,并且 能进行新开展的Q―T离散度的测量。能为临床提供更多.更详细的客观指标。
3、食道电生理检查 :
是用食道电极法进行心外调搏的技术。 将电极导管经鼻腔或口腔送入食道内,在左心房水平即可描记食道心图,并能经食道刺激心脏观察心脏电活动情况,进行心脏电生理研究。 即: 窦房结功能测定、房室传导功能测定、以及对室上性心动过速的分型诊断和初步定位诊断具有很高准确性。这对选择射频消融术病例和简化消融术有重要意义。并能终止室上性心动过速的发作,且安全、迅速、可靠。
4、24小时动态心电图检查:
能记录24小时动态心电图,使患者在长时间动态情况下(即日常活动情况下)记录心电活动。动态心电图具有记录时间长,获取信息量大,对心律失常的检出率高,并且能进行定性和定量分析,对一过性心肌缺血特别是日常 活动中无症状性心肌缺血进行定量分析;对早期及不典型的病窦、 动态心电图可作为重要的辅助检查之一; 有助于评定某些药物疗效及起搏器功能。加上新开发软件,可以做心室晚电位及心率变异性分析,用于预测急性心肌梗塞后猝死的高危患者,广泛应用于临床,已成为心脏专科重要的检测手段之一。
5、活动平板:
活动平板试验是分级运动试验最常用的方法之一。方法:让受检者在活动的平板上走动, 以平板的坡度及运动速度调节负荷量,负荷量分级依次递增,每级时间3分钟,直至心率达到次极量或极量水平,分析运动前、运动中、运动后的心电图变化判断结果。为冠心确诊提供客观依据,对胸痛进行鉴别诊断,能检出无症状性心肌缺血,评价与运动有关的各种症状的可能原因,评价与运动有关的心律失常的性质,评定心脏功能等。
6、脑电图:
脑不但是支配人的思想和行为,而且也是控制情绪和植物神经功能的最高中枢。脑电图:是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性的电活动, 能客观地记录时时刻刻变化的脑机能状态。脑电图对神经科疾病的诊断,例如:癫痫、脑肿瘤、颅内炎症、脑血管疾患,脑外伤等中枢神 经系统疾病的诊断起到了一定作用,尤其是癫痫的诊断、神经官能症和癫痫的鉴别诊断是临床上必不可少的检查之― 。
7、肺功能测定:
肺功能测定:主要应用于呼吸系统疾病,如肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺囊肿等疾病,配合胸外科手术的需要,对肺功能不全诊断,劳动力鉴定等,可以提供相应的依据。通过肺功能测定可了解呼吸疾病对肺功能损害的性质和程度,对某些肺部疾病的诊断具有重要价值。

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