临沂市人民医院临床科室患者出院制度

　　一、病人出院应由主治以上医师（包括主治医师）在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。经治医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励病人及家属一起参与。

　　二、制定出院计划后，经治医师应提前向病人或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

　　三、经治医师、责任护士应根据病情为出院病人提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

　　四、病人出院当天，医师下达出院医嘱（特别情况例外）。并为患者准备好以下材料：

　　（一）出院记录。经治医师应向每一位出院病人提供出院记录。（如为居民医保患者，需提供“住院患者身份审核确认单”）。

　　（二）出院后病情需要继续休息、单位要求诊断证明的患者：需提供诊断证明，根据病情需要，写明休息时间，住院处盖章。

　　（三）牵涉到第三方责任需要赔偿的患者：按要求书写法医门诊病历。必要时由法医门诊法医提供有关材料。

　　五、护士接到出院医嘱后，停止与病人有关的所有住院治疗、护理执行单，清退药品，结清账目并出区指导患者或家属前往住院处办理出院手续。

　　六、患者或家属到住院处办理出院手续时，住院处工作人员要热情接待，为患者办理出院手续，提供出院结算发票，根据需要提供住院医疗费用汇总明细清单。

　　七、经治医师与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者／家属的知识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者病情和需求的出院健康指导（出院后医疗、护理和康复措施）。主管医师根据病人疾病的恢复情况，帮助患者预约好复诊时间和专家，并向患者及家属交代说明。

　　八、病情不宜出院而病人或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请科室主任或主诊组长批准，由病人或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，两名医师签字确认。

　　九、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患者和家属说明理由，必要时报告医疗区医务办（安全办）、保卫部门、病人所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。