马鞍山人民医院生化项目临床意义

　　1.谷丙转氨酶（ALT）：ALT升高在一定程度上即反映了肝细胞损损害和坏死情况。肝胆疾病如传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎均可使ALT升高；另外如心血管疾病、骨骼肌病、多发性肌炎以及某些药物和毒物也可引起ALT升高。

　　2.谷草转氨酶（AST）：AST存在于各种组织细胞中，尤以心肌含量最为丰富，其活性强度的顺序大致为心>肝>肌肉>肾，所以AST升高主要见于下列疾病：急性肝炎、药物中毒性肝坏死、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等；心肌梗死时AST活性明显升高，常在急性心肌梗塞发生后6-12小时开始升高，24-48小时达高峰，约3-6天恢复正常。

　　3.谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床应用价值，在大多数肝胆疾病均可升高，但在不同的肝胆疾病其升高的程度以用与其它血清酶活性相对比例不尽相同：阻塞性黄疸时GGT明显增高，其升高程度比肝癌更为明显，且与胆红素、ALP相一致；其它如原发性或转移性肝癌、病毒性肝炎和肝硬化、酒精性肝炎、脂肪肝等均有不同程度的升高。

　　4.碱性磷酸酶（ALP）：血清ALP测定主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断,其病理性增高主要有阻塞性黄疸、伴有黄疸的急慢性肝炎、肝硬化，肝坏死、原发或继发性肝癌以及骨细胞瘤、变形性骨炎、骨折恢复期等；生理性增高主要见于妊娠、新生儿骨质增生和正在发育的儿童。

　　5.总蛋白（TP）：TP升高见于各种原因失水所致血液浓缩、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、多发性硬化以及一些慢性感染造成球蛋白升高的一些疾病；TP降低可见于各种原因引起的血清蛋白丢失或摄入不足如肾病综合症、营养不良及消耗增加（如甲亢、结核、恶性肿瘤以及蛋白质合成障碍等疾病。

　　6.白蛋白（Alb）：血清白蛋白浓度增高偶见于脱水所致的血液浓缩；降低与总蛋白降低原因大致相同。急性降低见于大量出血和严重烧伤，慢性降低见于肾病性蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、恶性肿瘤、甲亢、长期慢性发热等。

　　7.总胆红素（TBIL）：肝细胞性疾病如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等，血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均有升高；阻塞性疾病如胆石症、肝癌、胰头癌等压迫造成的胆道阻塞性疾患，可使血清总胆红素和直接胆红素均增高；新生儿黄疸、败血症、溶血性贫血、恶性疟疾、严重大面积烧伤或因输血不当引起溶血等可引起总胆红素、间接胆红素增高。

　　8.直接胆红素（DBIL）：肝细胞性疾病如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等，血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均有升高；阻塞性疾病如胆石症、肝癌、胰头癌等压迫造成的胆道阻塞性疾患，可使血清总胆红素和直接胆红素均增高；新生儿黄疸、败血症、溶血性贫血、恶性疟疾、严重大面积烧伤或因输血不当引起溶血等可引起总胆红素、间接胆红素增高。

　　9.乳酸脱氢酶（LDH）：此项测定目前常用于诊断心肌梗塞，、肝病和某些恶性肿瘤。心肌梗塞时LDH增高，心梗发病后约9～20小时开始上升，30～60小时达高峰，持续4～10天恢复正常，若LDH增高后恢复迟缓，或在病程中再次升高者，提示梗塞范围扩大，预后不良；肝脏疾病如急性肝炎或慢性活动期LDH常显著或中度增高，其灵敏度略低于ALT，肝癌时LDH活性明显增高，尤其转移性肝癌时LDH活性增高更明显；其他如白血病、贫血、恶性淋巴瘤、肌营养不良、横纹肌损伤、胰腺炎等LDH活性也增高。