山东大学齐鲁医院省、市基本医保大病特药和高值药品购药备案流程

　　根据国家和省医保局公布的谈判药品目录，按照省、市医保局制定的相关文件精神，为确保医保基金合理使用，同时向医保患者提供优质的服务，特制定本流程。

　　一、基本医保高值药品购药备案流程：

　　1、医保患者门诊使用基本医保高值药品，需由特药备案医师明确诊断并严格按照适应症书写病历，填写评估表；

　　2、医院医保办专职审核人员审核并备案；

　　3、若医院备药，可在医院直接结算报销并取药；若医院未备药，可持备案医师出具的处方及评估表到医保局定点药店购药。

　　4、住院医保患者使用特药，若医院备药，由副主任医师以上开具医嘱，在药房直接取药，出院时审核报销；若医院未备药，流程同门诊用药。

　　二、山东省大病特药购药备案流程：

　　门诊或住院医保患者使用山东省大病特药，均需自费购药，医保局报销，流程同基本医保高值药品门诊用药。