山东省千佛山医院转科制度

　　转科流程

　　一、目的

　　规范转科管理，保证患者安全及医疗服务连续性。

　　二、范围

　　医院各科室部门工作人员与患者。

　　三、定义

　　无。

　　四、内容

　　（一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向医疗组长、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。

　　（二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间，核对会诊转科医师姓名及转入科室名称。

　　（三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。转出记录内容包括：患者信息、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项。

　　（四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要以及不适宜转科可能导致的后果，获取患者或近亲属的知情同意，并要求患者或授权人签署《转科知情同意书》。

　　（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接并进行转科交接登记，填写转科交接登记本（见附件2），保证治疗的延续性。

　　（六）转科交接后：接诊医师及责任护士应立即查看患者，评估病情，制定医疗、护理计划，并下达医嘱，24小时内书写转入记录。

　　（七）转入记录内容包括：患者信息、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转入诊疗计划。

　　（八）ICU患者转人转出按照重症医学科患者转入转出标准执行。

　　（九）转科时药物处理：

　　1.患者转科时：转出科室及转入科室负责患者交接的护士，应将患者在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在护理交接记录单中详细记录并做好药品交接。

　　2.患者转入后：转入科室医师应详细了解患者在转出科室的用药情况及转入时所带入的药品情况，根据病情下达转入医嘱时，临时医嘱注意使用患者转科时所带的药品，对于不可继续使用的药品，由转出科室护士负责退药。