绍兴市上虞人民医院 浙江省上虞市人民医院

    绍兴市上虞人民医院放射科
  放射科上虞区内规模最大、设备最先进、技术力量最雄厚、配套设施和人员最齐全的上虞放射影像诊断中心,上虞区临床放射质控中心挂靠单位,浙江省住院医师规范化培训医学影像学的培训基地,是集医疗、教学、科研于一体的上虞区医学重点学科,包括常规X线、CT、磁共振成像和介入诊疗等。放射科现有工作人员33人,高级职称8人,中级职称10人,初级职称15人,学科拥有一支高学历、高素质、人才结构合理、充满活力的专业技术队伍,具有良好的团结协作精神和医德医风,科室年检查人数约25万人次。科内拥有先进的影像设备,包括1.5T西门子超导磁共振 1台;16排东芝及GE螺旋CT 2台;PQ单排螺旋CT 1台;西门子及岛津DSA 2台;数字胃肠机1台;全数字乳腺拍片机1台;DR拍片机4台;数字口腔全景机1台;数字移动拍片机1台;车载移动DR1台,移动床边X线机2台;科内实现全数字化,各部门均配备影像工作站,建立了全院性PACS系统,所有影像资料均可在全院范围内共享。科室目前开展工作:完成医院日常的医疗、急救任务:完成本院临床各科的各种影像检查、诊断,放射科开展项目及影像诊断水平达到绍兴市先进水平。
  (1)完成全身各系统的常规X线透视、拍片、口腔全景X线片、乳腺钼靶片和各部位系统的特殊造影(包括消化道造影、泌尿系造影、胆系T、D管造影和ERCP、四肢静脉造影和子宫输卵管造影等),年检查人次在12万以上。
  (2)完成全身各系统的CT检查,包括各部位的平扫、增强及多排螺旋CT的各种后处理(CTA、CTV、CTU、MPR、VR、VE、MIP、SSD等三维重建),年检查在11万人次以上,其中CT重建、穿刺约5000人次。
  (3)完成全身各部位系统的MRI检查,包括平扫、增强及各新技术、新序列(如MRA、CE-MRA、MRV、DWI、MRS、SWI、DTI、MRCP、MRU等),年检查约2万人次。
  (4)介入开展的主要项目有:肝动脉造影、栓塞及化疗;支气管动脉造影、栓塞及化疗;肾动脉造影、栓塞及化疗;胃左动脉造影、栓塞及化疗;子宫动脉造影、栓塞及化疗;脑血管造影术;腹腔动脉造影术;肠系膜动脉造影术;四肢血管造影术;CT引导经皮穿刺活检术。与神经科合作开展CT定位下颅内血肿穿刺引流术。与消化内科合作开展经皮肝穿刺胆道造影及引流术(PTCD);内镜下胆道支架安装术;食道球囊扩张和/或支架安装术等,配合心内科开展心脏介入。年检查约300人次。

放射科近几年开展的新技术、新项目:
  (1)MRI在膝关节隐性创伤骨折诊断中的应用:我科从2005年开始利用低场MRI检查膝关节外伤患者,诊断膝关节的隐性创伤骨折、半月板撕裂、韧带损伤及关节囊积液等。解决了X线无法诊断隐性骨折的难题,并提出了隐性骨折的分型与治疗方案选择的关系,临床实践证明,隐性骨折的分型对骨科制定正确治疗方案和估计其预后有着重要的指导意义。通过绍兴市内多家医院的临床应用,具有很高的实用价值,为医院取得了很好的经济效益和社会效益。
  (2)MR-SWI在脑血管性病变诊断中的应用:我科从2009年开始利用磁敏感成像(SWI)技术对脑血管性病变患者进行检查,SWI是一种利用组织间磁敏感差异和血氧水平依赖效应成像的磁共振新技术,在脑血管性病变的诊断中价值很大,尤其对低流量的血管畸形及血管瘤的显示、多发细小出血的显示、静脉窦血栓形成后深静脉的扩张及早期并发出血以及脑梗死并发出血等方面具有常规MRI及MRA检查无可比拟的优越性,并能提供病变与正常组织的相位对比改变,具有广阔的应用前景。
  (3)MR DWI和动态增强TIC的联合应用用于乳腺疾病的诊断:我科从2010年开始利用MR DWI和动态增强时间-信号曲线(TIC)联合应用,用于乳腺疾病的诊断。乳腺良恶性病变的鉴别及乳腺癌的早期诊断,是外科保乳手术的重要依据。乳腺MRI能敏感地发现病灶,清晰地显示肿块数目、位置以及肿瘤向周边侵犯的程度,可检测到钼靶摄片无法观察到的部位和病变。DWI和动态增强TIC的联合应用,进一步提高了MRI对乳腺癌的诊断能力。
  (4)CTA、MRA在颈部血管病变诊断中的应用:我科从2006年开始利用CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)检查颈动脉斑块情况。动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成是诱发心脑血管疾病的直接原因,而斑块是否破裂取决于斑块的易损性,由于动脉粥样硬化斑块从稳定变为易损的过程涉及到炎症,免疫,代谢,凝血等多个环节,单纯显示动脉管腔或斑块形态的诊断技术已不能满足临床的需要,及时判断或识别斑块的易损性一直是临床医生关注的难题。多排螺旋CT和磁共振成像等影像技术作为无创的检查手段,可以对斑块的形态和功能进行综合评价,直观易损斑块的相关特征,为临床提供相应治疗策略。
  (5)MRCP在胆胰管疾病诊断中的应用:我科从2009年开始应用,磁共振胰胆管造影(MRCP)是利用重T2加权脉冲序列来显示具有非常长T2弛豫时间组织结构的技术。MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,对胰、胆管疾病的临床定位、定性诊断具有很大的价值,目前已广泛应用于胆系结石、肿瘤等胰胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,用无创方法逐渐取代有创的ERCP。
  (6)MRU在泌尿系疾病诊断中的应用:我科从2009年开始应用,磁共振尿路成像(MRU)是近年来发展的体内静态或缓慢流动液体的MR水成像技术之一。MRU能准确地显示尿路梗阻的部位和程度,具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及能多平面成像等特点,比临床上常用的B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性,特别适用于静脉尿路造影有禁忌征和肾功能丧失的患者。
  (7)多层螺旋CT三维重建技术在骨关节病变中的应用:我科从2005年开始应用。X线片是骨科最常用、最基本的检查方法,但对于复杂骨关节损伤易漏诊,不易确定骨折类型;CT扫描可明确显示骨折的部位、范围、程度,但不够直观;CT三维重建可显示骨关节损伤直观情况,成像效果好,是目前比较理想的骨关节损伤诊断方法,对临床制定手术计划有一定的诊断学指导意义,深受骨科医生和患者的欢迎。
  (8)MR-DTI在骨骼肌急性损伤中的应用:我科从2012年开始应用,骨骼肌损伤采用常规X线或CT检查,很难明确诊断,MRI-DTI的应用,可以了解骨骼肌损伤的类型及程度,达到明确诊断,更好地为临床服务。

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