温州市第三人民医院检查须知

　　一、超声科检查须知：

　　1. 自带毛巾一条。

　　2. 腹部超声（肝、胆、脾、胰、腹腔淋巴结、胃肠道、腹部血管等）需空腹8小时后检查。

　　3. 婴幼儿超声检查前需镇静。

　　4. 泌尿系（膀胱、经腹部前列腺等）检查时需保持膀胱充盈。

　　5. 检查前请先到超声科分诊台预约排队，并按照预约的时间段前来就诊。

　　6. 对检查费用不明确的，可先到超声科分诊台咨询划价。

　　二、妇产科超声检查须知

　　为了方便您在我科期间的检查，我们向您做以下提示：

　　1. 预约及分诊：

　　（1）凭超声检查申请单、发票核对联及就诊卡在预约登记处刷卡登记；

　　（2）请您按照预约时间到候检大厅等候，轮到您时，电子排队叫号系统会呼叫到您的名字、编号及检查室号码，请您进入指定检查室检查。

　　（3）胎儿常规心脏、三维超声、超声造影和超声评价卵巢功能需要预约，我们尽可能缩短预约时间。

　　2．超声检查注意事项：要获得满意的检查结果，除了医师的操作和诊断外，超声检查前的准备工作也很重要，有时甚至直接影响到检查结果的准确性。

　　（一）妇科超声检查

　　1. 经腹部妇科超声检查，患者须保持膀胱充盈才能达到检查效果。因此患者 待膀胱胀满、尿意明显后方可进行检查。遇盆腔气体过多或有便秘的患者，可能需要患者服用缓泻药后再行检查。

　　2.如果是经阴道超声检查，无需充盈膀胱，同时在检查前尽量排空膀胱。月经 期或急性盆腔炎时一般不进行经阴道超声检查。

　　3. 卵泡监测、某些内膜病变的检查，超声评价卵巢功能等，应于月经周期的 特定时期进行检查，请按照医生的具体要求预约检查日期。

　　4.未婚患者常规行腹部超声检查，必要时行经直肠超声检查。

　　（二）产科超声检查

　　1. 早孕期间经腹部及经阴道超声检查，检查前准备与上述妇科超声检查相同。

　　2. 11-14周NT检查、中孕、晚孕期胎儿检查，孕妇无需进行憋尿等特别准备，可随时进行检查。

　　3. 产科超声检查的3个重点时间段是孕11～14周、18～24周、30～36周，请根据医生安排至少在以上时间段内各进行1次超声检查。

　　4. 孕中晚期需要评价是否为前置胎盘时，需适量充盈膀胱。注意不要过多饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫，影响检查效果，必要时经会阴或阴道检查。

　　5. 疑诊为宫颈机能不全的患者最好进行经阴道超声检查，若有特殊要求需经腹超声检查，则需要适度充盈膀胱。

　　三、12导心电图检查须知

　　1. 心电图检查为无创伤无痛安全检查，受检者无不适，应消除紧 张心情，四肢放松，平卧床上即可检查。

　　2. 以往做过心电图检查，请提供心电图报告单或告知心电图诊断，便于对照，提高诊断准确率。

　　3. 请告知病史，比如有高血压、冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞、心律失常等病史，有利于结合心电图检查结果，减少误诊率。

　　4. 如有安装起搏器，请提供安装时间、参数、型号、单腔、双腔还是三 腔，以便医师做出正确的诊断。

　　5. 主动及时和医师沟通此次做心电图的原因，并及时将心电图报告单交给你就诊的临床医师过目，便于临床医师对你做出正确的处理，并保管好心电图报告单的完整性。

　　四、动态心电图检查须知

　　1. 动态心电图检查为无创伤无痛安全检查，受检者无不适，应消除紧张心情。

　　2. 佩戴动态心电图记录仪是动态观察受检者日间活动和夜间休息的心电图变化，故需要佩戴22-24小时。

　　3. 需要提前预约检查时间，并仔细阅读检查注意事项。

　　4. 按照预约时间提早10分钟到达检查科室，如有不能按时到达，请电话通知检查科室，并和医师沟通再次确定检查时间，否则视失约处理，另行预约日期。

　　5. 检查当日事先洗澡或胸部擦洗干净，穿宽松棉内衣裤，女性最好不穿 连衣裙。

　　6. 检查前先记录一份常规12导心电图，供分析时参考。

　　7. 如有安装起搏器，请提供安装时间、参数、型号、单腔、双腔还是三 腔，以便医师做出正确的诊断。

　　8. 请告知病史，比如冠心病、晕厥、心肌梗塞、心律失常等病史，有利于结合动态心电图检查结果，减少误诊率。

　　9. 佩戴动态心电图记录仪期间，不能做X线摄片，CT、核磁共振、心脏B超等检查。并保证记录仪记录期间不离身和穿贴身衣就睡。

　　10. 保持仪器干燥，不能被水打湿，更不能带仪器洗澡，冬天不能睡电热毯（指通电电热毯），不能自行打开和拆移记录仪，不得靠近磁场和电器

　　11. 佩戴动态心电图记录仪期间，减少上肢活动，可以增加下肢活动度，如停止太极拳、打羽毛球、甩手、搬运等活动，增加上楼梯、慢跑、爬山等项目，并自行记录佩戴期间不适如头晕、心悸、胸闷、心慌等症状的时间，卸机时交给医师，供医师分析时参考。

　　12. 按规定时间返回医院卸机，如延期卸机造成下位受检者投诉或纠纷，均由延期卸机者负责；佩戴期间如保管不当引起仪器损坏，要按等价赔偿。

　　五、活动平板运动试验须知

　　1. 活动平板试验为无创伤相对安全检查，应消除紧张心情。

　　2. 活动平板试验是大运动量心脏负荷试验，需耗氧。

　　3. 运动中可能出现血压升高或下降、恶心、头晕，体力不支等症状。

　　4. 运动中可能出现心绞痛、急性心肌梗塞及恶性心律失常等意外症状。

　　5. 检查前需和就诊临床医师做好一切运动试验必需的准备，包括必要的体检和常规心电图、X胸片、心脏B超血脂血糖等检查。

　　6. 停服抗洋地黄及抗心绞痛累药物至少3-4个半衰期。

　　7. 检查前2小时禁食并禁烟酒。

　　8. 试验禁忌症：急性和近期（4-6周）心肌梗塞及不稳定心绞痛； 急性心肌炎、心包炎、肺梗塞；重度瓣膜狭窄，失代偿性心力衰竭，肥厚性梗阻型心肌病；未被控制的高血压（220/120mmHg）；严重未被控制的恶心心律失常，包括缓慢性心律失常和快速性房性心律失常等；下肢运动不便，体弱或不合作者。

　　9. 受检者充分理解检查中注意事项及不良后果，同意检查，在知情书上签名为准。

　　10. 在运动过程中受检者面色苍白、呼吸不顺、血压陡高或下降明显、胸闷、胸痛、头晕等症状及体力不支，应立即停止运动。

　　六.电子喉镜检查须知

　　1.家属陪同；

　　2.电子喉镜检查前禁食禁水4小时；

　　3.如有假牙，检查前取下，妥善保管；

　　4.检查后如有病理标本请缴费后送病理科，一周后到一站式服务中心取病理报告单；

　　5.电子喉镜检查术后1小时后进食进水。

　　七、胃镜检查须知

　　1. 检查前一天晚上8时以后禁食，上半夜可适量饮水；检查当天禁早餐、禁药（除高血压药外）。

　　2. 检查时带上胃镜申请单、预约单，及乙肝表面抗原检验报告单。

　　3. 自备干毛巾一条。

　　4. 年老体弱及行动不便者须有家属陪同。

　　5. 患有严重气喘、心脏病、消化道大出血休克及神志不清者禁检。

　　6. 检查后半小时方可进食，如有作活检，需一小时后进温凉的半流质；活检病理报告单七天后到门诊一楼服务台领取。

　　7. 检查后一两日内可能有咽部不适，不必特殊处理。

　　八、结肠镜检查

　　1．检查前两天吃少渣软食，忌吃蔬菜水果；检查前一天晚餐禁食，检查当天早、中餐禁食，可以喝些开水、糖水及盐水。

　　2．下午检查者，检查当天上午7时在家将所配的甘露醇250ml（如有结晶可稍加温）或者硫酸镁100ml服下，15分钟后再服温水（或者糖水及盐水）1000ml（2斤），在1-2小时内喝完，解出大便为清水样（4次以上）方可行检查。

　　3．自备干毛巾一条。

　　4．年老体弱及行动不便者须有家属陪同。

　　5．来月经者请推迟检查。

　　若行无痛胃肠镜检查后当天不能自行驾车，及进行高空作业，须由家属陪护下离开医院。

　　注：因故不能按时来检查者，请提前两天与本室联系，电话：88059875

　　九、支气管镜检查须知

　　1．检查前查血HbsAg、出凝血时间、心电图；

　　2．检查前禁食一餐；

　　3．检查时随身携带门诊病历及胸片、CT、MR；自带毛巾一条；

　　4．患者如有假牙，应在检查前取下，妥为保存；

　　5．检查前后，需有亲属陪同，以便照顾；

　　6．检查后2~3小时内禁止饮水及进食、以防误入气管。

　　十、脑电图检查须知

　　1. 脑电图检查对人体不会造成不适，请不要紧张。

　　2. 检查前三天须停用一切镇静剂，不宜空腹。

　　3. 检查前一天洗净头发，不搽油。

　　4. 检查时闭合双眼，勿眨眼，勿摇头，自然呼吸，全身放松。

　　5. 等候检查者按递交申请单先后顺序检查，危重、急诊病人及持优先卡者，可优先照顾。

　　6. 检查前请说明有无服用中枢兴奋剂或镇静剂。

　　7. 检查报告单立等可取。

　　十一、肌电图检查须知

　　1. 肌电图检查需预约，要在预约时间准时到达，过时不候。

　　2. 做好检查部位的皮肤清洁。

　　3. 检查前可以进食（不宜空腹）。

　　4. 穿宽松衣服，便于检查，检查前半小时要注意保暖。

　　5. 务必携带门诊病史卡以及相关资料，包括以前做的肌电图报告。

　　6. 重症肌无力病人检查前24小时停用新斯的明等抗胆碱脂酶药物48~72小时。

　　7. 血友病、血小板计数小于2万、心肌梗塞、检查时血压大于180mmHg者， 应暂停检查；

　　8. 报告单一小时后可取。

　　9. 检查后一天，检查部位不宜接触水。

　　十二、诱发电位检查须知

　　1. 检查前一天洗头，不要擦油；

　　2. 检查前应排空大、小便；

　　3.检查时应保持安静、放松；

　　4. 检查后一天不宜洗头。

　　十三、MR检查须知

　　1. 来我室进行检查的病人，由于病变性质不同，MRI检查时间也会长短不一，（15-40）分钟，您的检查时间可能提前或延后，所以请务必准时或提前十五分钟到达；

　　2. 凡行过脑动脉瘤夹壁术，装有心脏起搏器，术后体内留有金属物的患者严禁做此检查，严重驼背，特重、特胖及不合作患者不宜做此检查；

　　3. 有精神症状患者及少儿患者请预先到申请检查的科室开镇静药或联系麻醉，本室医生不负责开此处方。于检查前由本室登记处同志通知服药时间；

　　4. 门诊病人请到登记处先预约，后交费；

　　5. 检查当天请携带以往做过的X光、CT、MRI、血管造影片，以供医生综合分析；

　　6. 病人及家属进入扫描室前须穿鞋套，把机械手表，电子照相机，磁带，信用卡留在室外，原则上患者身上应去掉所有金属物品，尤其是被检查部位。做头及颈部检查时应摘掉假牙，发卡，头饰，眼镜，项链，耳环，吉祥物等；胸部检查时，女患者应脱掉带有金属挂钩的胸罩及有子母扣的衣服；腰骶部检查时要脱掉带金属挂钩和带拉链的裤子及裙子，带有避孕环的女病人原则需到妇产科取出后再行检查；

　　7. 当天11点以前检查的病人取报告及片子的时间是检查后当天的下午3点半，当天11点以后检查的病人取报告及片子的时间为第二天上午10点，节假日顺延；

　　8. 本室存档片概不外借，请您务必保存好自己的片子；

　　9. 如果MRI机器突然出现故障，请您耐心等待。如果当日不能修好时，由登记室重新安排。

　　十四、磁共振（MRI）检查前的注意事项

　　1.磁共振检查的适应症

　　（1）中枢神经系统效果最佳，除颅内出血及骨折外，其他病变如肿瘤、炎症、血管性病变、感染等均优于CT。

　　（2）颅颈移行区病变，不产生伪影，诊断独具优势。

　　（3）颈部病变可清晰显示咽、喉、甲状腺、淋巴结、血管及肌肉，对诊断具有重要价值。

　　（4）胸部由于纵隔内血管的“流空效应”及脂肪的高信号，使纵隔影像产生良好对比，对肺门淋巴结及占位病变具有特别诊断价值。

　　（5）心脏大血管，施加门控技术可以对心肌、心包病变及先天性病变作出准确诊断，对心脏功能进行定量分析。

　　（6）肝脏病变，不使用对比剂即可以通过双T2加权鉴别肝囊肿、海绵状血管瘤、肝癌。脂肪肝的诊断效果差。

　　（7）肾及输尿管，由于肾周围的脂肪使磁共振图像形成良好对比，肾实质与尿液形成良好对比，对输尿管狭窄梗阻具有重要诊断价值。

　　（8）胰腺，由于肠蠕动会使空间分辨率下降，应与CT扫描形成互补性。

　　（9）盆腔病变，对盆腔内血管与淋巴、肿瘤、炎症、转移癌等病变为影像学检查最佳方法。

　　（10）四肢关节，除关节软组织显示良好外，对骨髓炎、软组织内肿瘤及血管畸形也有良好显示效果。

　　2.磁共振检查的禁忌症

　　（1）施有心脏起搏器者。

　　（2）术后动脉夹存留者。

　　（3）铁磁性异物患者，如弹片、眼内金属异物。

　　（4）换有人工金属心脏瓣膜者。

　　（5）金属关节、假肢。

　　（6）内置有胰岛素泵及神经刺激器者。

　　（7）妊娠3个月以内者。

　　3.磁共振检查前的准备

　　（1）接诊时核对资料、病史。

　　（2）发给符合适应症的患者预约单，其内容为磁共振检查的相关资料，嘱患者认真阅读。

　　（3）对腹部盆腔部位检查患者，介绍肠道清洁方法，对金属避孕环置有者，嘱取环后再来行磁共振检查。

　　（4）预约检查登记病人，要核对资料、登记建档，并询问是否进行过CT及磁共振检查，曾进行过检查者须认真查找老片。为了方便与您联系，请您留下联系电话。

　　（5）进入磁共振检查室前应除去患者携带的一切金属物品、磁性物品及电子元件，以免引起伪影或其他危险。对体内有金属异物及安装心脏起搏器者禁止检查，以防发生意外。

　　（6）消除患者恐惧心理，争取患者合作。

　　（7）对婴幼儿及躁动病人，应酌情施行麻醉。

　　（8）危重病人检查时，应由有经验的临床医师陪同，并备齐抢救器械和药品。

　　影像科MRI室联系电话：88059866

　　十五、CT检查须知

　　1. 做CT检查前要去掉检查部位的异物（如金属发卡、眼镜）因异物会产生伪影而影响诊断；

　　2. 头部检查大概需要10分钟（体部及注药强化时间略长），CT检查为无创伤性检查，故不必紧张；

　　3. 在CT扫描进行时，检查室内有放射线，对人体有害，请非检查人员在门外等候，不要开门；

　　4. 如遇异常情况（如抢救病人，机器故障等），请您听从工作人员安排。

　　十六、CT检查前的注意事项

　　【检查前准备】

　　1．扫描前详细询问病史，复习有关影像检查资料和化验结果，了解申请检查的部位和目的，以确定适宜的扫描方案。

　　2．腹部检查前4～8h应禁食，急诊除外。扫描前两天不服泻药，少食水果和蔬菜。扫描前一周不作胃肠钡剂造影，不服含金属的药物。扫描前口服2％～3％的含碘水溶液800～1000ml，使胃肠道充盈。盆腔检查前需憋尿。其他部位扫描不需禁食和特别准备。

　　3．胸腹部检查前应训练病人平静呼吸与屏气，喉部扫描时嘱病人不要作吞咽动作，眼眶扫描时嘱病人两眼球向前凝视，闭眼不动。

　　4．儿童或不合作的病人可用镇静剂甚至麻醉药以制动，危重病人需采取监护，并准备急救措施。

　　5．增强扫描的患者应预先作碘过敏试验，并口服苯海拉明、地塞米松等预防过敏药物，最好采用非离子型造影剂。

　　6．去除扫描范围内病人穿戴的金属物体，例如发卡、耳环、假牙、金属拉链、皮带扣等。

　　7．若需预先准备，应先给病人检查须知并做好解释说明工作。为了方便与您联系，请您留下联系电话。

　　【适应症】

　　主要适应症包括：

　　1．中枢神经系统：主要用于颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗死与脑出血、先天性畸形、椎管内肿瘤与椎间盘突出等。

　　2．头面颈部：对眼眶和眼球良恶性肿瘤、眼肌病变、乳突及内耳病变、耳的先天发育异常、鼻窦和鼻腔的炎症及肿瘤、鼻咽部肿瘤、喉部肿瘤、甲状腺肿瘤以及颈部肿块等有较大诊断价值。

　　3．胸部：可用于诊断气道、肺、纵隔、胸膜、胸壁、膈肌、心脏、心包和主动脉疾病等。

　　4．腹盆部：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断，尤其是占位性、炎症性和外伤性病变等。

　　5．脊柱和骨关节：可用于脊柱退行性病变，如椎管狭窄、椎间盘病变、脊柱外伤和脊柱肿瘤等的诊断，也可用于显示细微的骨质结构变化。

　　【禁忌证】

　　CT扫描无绝对禁忌症，相对禁忌证包括烦躁或精神障碍不能配合的病人，检查部位有剧烈不自立运动的病人以及不能平卧的病人等。对造影剂过敏者禁忌做增强扫描。

　　影像科CT室联系电话：88059867

　　十七、 人工流产术前须知

　　人工流产可能发生下列并发症：

　　1. 漏吸、残留需二次清宫。

　　2. 子宫穿孔、大出血。

　　3. 人工流产综合症：，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗头晕、胸闷、甚至发生晕厥和抽搐等。

　　4. 发生宫颈粘连、宫腔粘连，子宫内膜炎，盆腔感染，需要扩宫及抗炎等治疗。

　　5. 羊水栓塞需抢救治疗。

　　6. 继发闭经或不孕可能。

　　十八、无痛人流术前须知

　　1. 无痛人流适用于孕10周以内要求终止妊娠的健康妇女。

　　2. 术前应常规行B超、白带及血液检查。

　　3. 须提前预约，术前禁食6小时、禁饮4小时，事关患者生命安全，必须严格执行。

　　4. 患急性上呼吸道感染者应暂缓手术。

　　5. 来院行人流术时需有负责任的成年人陪同。

　　十九、人工流产术后注意事项

　　1. 人流手术结束后应在人流观察室休息1-2小时，没有不适方可离院，注意阴道流血和腹痛情况。

　　2. 一般情况下人流术后需要休息2-3周，避免重体力劳动，加强营养。

　　3. 人流术后一段时间内，子宫内膜的创伤尚未恢复，此时应注意卫生，2周内禁止盆浴，1个月内禁止性生活。     4. 一般在人流术后3-5天阴道流血渐渐减少10天血止。如有阴道流血超过月经量、或出血时间超过10天、或有严重腹痛、发热、阴道分泌物有异味等情况，要及时就诊。

　　5. 人流术后须即刻采取合理避孕措施，避免重复意外妊娠。一般而言，流产后倘若近期无生育计划可选用短效口服避孕药或外用避孕措施（如避孕套、阴道套、杀精剂等 ）来达到安全、有效的避孕。若已生育或近期内无生育计划可选用放置“宫内节育器”，（研究证实，只要没有妊娠物残留或并发感染，人流术后立即放置宫内节育器是安全可行的）。

　　二十、宫颈治疗（利普刀、微波治疗、超声聚焦、电烫）注意事项

　　（一）手术前要注意以下事项：

　　1.月经干净3～7天进行，术前3天禁止同房。

　　2.术前需查血常规、白带常规、凝血功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒。

　　3.患有内外科急性疾病患者，如发热，不宜手术。

　　4.有内外科疾病：如心脏病要慎重选择手术。

　　（二）术后注意事项：

　　1.使用抗生素3-5天，禁止性生活和盆浴、冲洗创面2月。因为创面需要约2个月的时间愈合，同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。

　　2.术后会出现大量的阴道排液，黄水样，持续约2—4周为正常。

　　3.要注意保持外阴的清洁，勤洗外阴，并且还要勤换内裤，必要时使用卫生垫等。

　　4. 术后1月禁骑自行车，做体力活等。

　　5. 术后1周复诊查询病理结果，门诊就诊。

　　6. 术后如出现高热、腹痛、出血量多、分泌物异味应及时来医院就诊。

　　7.术后两个月，经干净后来医院复查，了解宫颈修复情况。

　　8. 加强营养，合理休息。

　　二十一、宫腔镜的适用范围及术前准备

　　（一）【适应症】

　　1. 子宫异常出血。

　　2. 探查原因不明不孕症的宫内因素。

　　3. 定位嵌入的IUD。

　　4. 评估异常HSG和B超的异常宫腔回声和占位性病变

　　5. 对疑有宫腔粘连的月经过少，闭经或宫腔手术后严重痛经患者，进行诊断。

　　6. 疑有生殖器发育异常或子宫畸形。

　　7. 检查习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和宫内原因。

　　（二） 【禁忌症】

　　无绝对禁忌，仅有相对禁忌症，指在检查时应加以注意：

　　1. 盆腔感染

　　2. 多量子宫出血

　　3. 想继续妊娠者

　　4. 近期子宫穿孔

　　5. 固定子宫后倾位

　　6. 宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者

　　7. 巨大宫颈肌瘤

　　8. 患有严重内科疾患，难以耐受膨宫操作

　　9. 生殖道结核，未经抗痨治疗者

　　10. 血液病无后续措施者

　　11. 浸润性宫颈癌

　　（三）术前准备

　　1. 作常规检查，血常规、白带常规、出凝血时间、乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋病抗体。

　　2. 检查时间的选择：除特殊情况外，一般以月经来潮10天内为宜。此时子宫内膜为增生早期，宫腔内病变容易暴露，观察效果满意。对不规则出血的患者在止血后任何时间都可检查。在出血期如有必要检查，应酌情给予抗生素后进行。

　　3.预约：月经来潮第一天到门诊3号楼322室预约。

　　（四）宫腔镜检查后的注意事项

　　1. 检查后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物。

　　2. 宫腔镜检查后保持会阴部清洁，术后禁止性生活两周和洗盆浴，以防感染，因为在此期间宫口尚未闭合紧密，容易使细菌侵入。

　　3. 检查后必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。

　　4. 如果有标本送病理检查，一周后来院取病理检查报告单。

　　5. 一月后月经干净后门诊复查。

　　二十二、阴道镜检查须知

　　（一）妇女做阴道镜检查原因

　　电子阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病，尤其对子宫颈疾病的诊断方面有着重要的价值。

　　阴道镜检查可以及时发现宫颈病变，提供可疑异常部位定点进行活检，结合病理学检查作出诊断，这样能提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检查率，近年来，宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现病例不断增加，用电子阴道镜检查是诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的重要手段。

　　电子阴道镜检查适于已婚或未婚有性生活经历的妇女，特别是宫颈糜烂、久治不愈，有接触性出血史，宫颈细胞学检查阳性，亚临床人乳头病毒感染有重要检查价值。阴道检查操作方便，病人无痛苦，可重复检查，因此做阴道检查是早期发现宫颈癌的一种筛查方法。

　　（二）阴道镜检查的目的在于：

　　1. 及时诊断下生殖道的癌前病变，以降低癌症的发生率；

　　2. 及时诊断原位癌、镜下早浸等早期癌，使患者能得到早期诊断及期治疗，从而提高恶性肿瘤患者的生存率；

　　3. 避免盲目地对下生殖道进行创伤性的多点活检，在阴道镜下仅对可疑病变处作活检，既减少损伤，又提高阳性检出率；

　　4. 提高对生殖道湿疣的亚临床型的诊断阳性率，以提高治疗效果，有效地控制性病的传播，进而达到预防下生殖道恶性肿瘤发生的目的；

　　5. 确定病变范围，制定正确的治疗方案。

　　（三）【适应症】

　　1．有异常的临床症状和体征 如异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等。

　　2．阴道细胞学异常 巴氏涂片二级或以上。

　　3．临床可疑病灶 临床上肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物。

　　4．病理切片可疑 病理切片可疑时可在阴道镜下活检，以提高病理诊断的正确率。

　　5．临床与病理不符 临床诊断和病例诊断不符时，可在阴道镜检查的帮助下作出正确的诊断。

　　6．宫颈癌前病变、宫颈癌可疑者。

　　7．宫颈转移癌可疑者。

　　8．阴道病变 如阴道赘生物、结节等性质不明者。

　　9．外阴病变诊断 对外阴瘙痒、外阴色素改变及外阴赘生物性质不明等。

　　10．尖锐湿疣的诊断 尤其是诊断亚临床型的病变。

　　11．随访 宫颈炎、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道病变、外阴病变等治疗后，均可通过阴道镜检查来评价治疗效果和动态观察疾病的发展。

　　（四）【禁忌症】

　　阴道镜检查无绝对禁忌证，其相对禁忌证即镜下活检的禁忌证：①外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症；②大量阴道流血；③宫颈恶性肿瘤。

　　（五）阴道镜检查前准备

　　1.常规询问病史、月经史，以选择合适的检查时间。

　　2．常规检查、宫颈细胞学（巴氏涂片或TCT）检查、HPV。

　　3．对可疑感染者，应做阴道、颈管分泌物培养，对阳性发现者应先对症治疗。

　　4．术前24小时禁行妇科检查等阴道操作。

　　5．术前48小时禁阴道用药，以免药物粘附于阴道和宫颈表面，影响检查结果。

　　6.术前3天禁止性生活。

　　7. 手术时间选择 ①怀疑宫颈癌或癌前病变无时间限制；②了解颈管内病变宜于接近排卵期或排卵期；③其他疾病则宜于月经净后至月经来潮前3-4天。

　　（六）阴道镜检查术后须知

　　1. 阴道镜检查术后一周内少量阴道流血属正常情况，如出血多，请及时就诊。

　　2. 宫颈活检术后，阴道内若放置纱布3块，请24小时后来院取出。

　　3. 若阴道镜下有活检的病人，请一周后来我院凭病历本取病理报告单，然后挂号就诊，决定进一步治疗方案。

　　4. 术后二周内禁忌同房、盆浴，注意休息，避免干重体力活。