西安红十字会医院门诊指南

　　医学诊断证明书是证明病人就诊过程及病休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》以及本院相关规章制度，特制订门诊医学诊断证明书管理制度：

　　一、出具门诊医学诊断证明书的医务人员须为本医疗机构注册的执业医师。

　　二、门诊医师必须亲自诊查患者并完成门诊病历后方可出具医学诊断证明书，门诊病历及医学诊断证明书的“初步诊断或印象” 名称必须规范，符合国际疾病诊断标准，诊断依据与病历记录的临床症状、体征以及检查结果相符合，具备科学性和客观性。

　　三、门诊医学诊断、病休证明书只用于证明病人疾病诊断、是否需要病休、病休时间以及检查治疗建议，不得出现“疗养”、“免夜班”等非临床医学治疗内容，不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的门诊医学诊断证明书。

　　四、医生未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用医学诊断证明书。凡涉及司法办案，以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊医学诊断证明书，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医院管理部门审核后，由相应科室医生按照相关规定开具门诊医学诊断证明书。

　　五、对学术上有争议的诊断，需开具门诊医学诊断证明书者，应由医院组织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书。

　　六、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

　　七、门诊医学诊断证明书的开具日期为病人就诊当日，须就诊当日加盖医院专用印章方为有效，非当日开具者不予盖章。负责加盖公章的部门应严格按照规定对医学诊断证明书进行审核、把关、登记。盖章人员具有审查医学诊断证明书权利，对不符合规定的门诊医学诊断证明书给予扣留并上报医院相关管理部门。

　　八、门诊医师开具的门诊医学诊断、病休证明书，病休时限须根据病情而定，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

　　九、门诊医学诊断证明书的开具仅限一份，当病人需要增加门诊医学诊断证明书用于其他用途时，须将原始门诊医学诊断证明书复印并加盖门诊医学诊断证明书专用印章。

　　十、病人不就诊不予开具门诊医学诊断证明书，不得开具“补假”门诊医学诊断证明书。原则上门诊医学诊断证明书须由门诊首诊医师完成。

　　十一、门诊医学诊断证明书一般交予病人本人，特殊情况由医院转交患者单位。涉及法律的诊断证明，由患者单位派人取回。

　　十二、对事后的门诊医学诊断证明书，一般不予补办。对于门诊医学诊断证明书丢失而且确有特殊需求者，病人本人须持原有就诊门诊病历，医务科予以核实、批准后协调相关科室医生予以补办，补办的门诊医学诊断证明书落款日期为补办当日日期，同时注明“补办”二字。

　　十三、门诊医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假，不允许出具虚假医学诊断证明书，开具医学诊断证明书的医师须承担相应的法律责任。

　　十四、凡不负责任违反上述规定乱开门诊医学诊断证明书或提供伪证或出具虚假门诊医学诊断证明书的医务人员，一经查出则严肃处理。