浙江大学医学院附属第一医院就医报销流程　

　　一、省市医保患者就医报销流程

　　二、省异地参保患者就医报销流程

　　三、特殊病种审批备案流程

　　1.纳入范围

　　目前杭州市和省级医保有下述11类疾病进规定病种：恶性肿瘤，系统性红斑狼疮，血友病，再生障碍性贫血，慢性肾功能衰竭透析，情感性精神病，精神分裂症，器官移植后抗排异治疗，艾滋病，耐药性肺结核，儿童孤独症。

　　外地医保规定病种还包括一些慢性病，范围各地不完全相同。

　　2.办理流程

　　第一步 门诊/住院部由经管医生填写规定病种待遇备案表

　　第二步 医保办患者持备案表、有明确诊断的诊断证明书或出院小结或病理报告去医保窗口办理

　　第三步 各地医保中心患者携审核后的备案表、诊断相关病历、病理报告和一寸照片，去当地医保中心办理规定病种证历本。

　　四、外伤患者就医报销流程（省医保、市医保）

　　省本级和杭州市医保的外伤病人需审批后才能进入医保报销流程，有第三方责任的（如车祸）不得纳入基本医保报销。

　　住院部

　　经管医生完成大病历后，填写医保外伤病人备案表

　　医保办

　　患者持备案表去医保窗口审核，获得费用性质更改通知书

　　住院服务中心

　　患者携审核后的备案表和费用性质更改通知书去住院服务中心办理费用性质更改

　　五、出国带药流程（省本级、杭州市医保）

　　01

　　患者挂号，前往相应科室

　　02

　　医生开处方，选择出国带药，按实际出国天数，给予开不超过180天的用量

　　03

　　医保窗口审批成功，参保人员才可付费取药

　　04

　　参保人员携带出国相应资料（机票、护照、签证、身份证）前往医保窗口办理审批手续

　　温馨提示：审批成功后，医保卡按出境时间自动封锁。回国后，杭州市医保患者需前往市医保中心办理解锁手续，才能正常使用。省医保到期会自动解锁，若提前回国需前往省医保中心办理解锁手续，才能正常使用。