温州医学院附属第二医院医保指南

　　1、门诊就诊时，需提供本人的“医保专用门诊病历证”和“市民卡（或社保卡）”，做到“人、证、卡”统一，医院有权拒绝持非本人“市民卡”或“社保卡”就诊或代开药品、化验单等；

　　2、医保处方量有严格规定：急诊处方不超过3日用量，平诊处方不能超过7日用量，符合医保规定的慢性病及特殊病种处方量可放宽至一个月，但医师必须在门诊病历上注明理由。如要求超量开方，医生有权拒绝；

　　3、医保有限制支付条件或特殊规定的药品和诊疗项目，医保科工作人员会通过电脑进行审批，病人完成就诊后直接持卡至收费窗口缴费即可。如对审批结果有疑问者，请即刻持卡和门诊病历至医保窗口查询；

　　4、 门诊使用限量支付药品、康复项目、造口袋需提前备案，病人到医保窗口领取“限量支付申请单”，医生填写完整后至医保窗口备案。超过限量部分的费用全部自费；

　　5、已申请“特殊病种”的病人需持“特殊病种专用病历”就诊，就诊特殊病种时，需告知接诊医师走特殊病接口；与特殊病相关的药品和检查通过特殊病接口，无关的则通过普通病接口；

　　6、骨折等行动不便的慢性病患者及七十周岁以上老人，可由家属携参保人员的社会保障卡、医疗证和家属本人身份证，到医保科办理“特殊购药”手续，办理后可由家属代购药品；

　　7、申请转院就诊的病人，先至医保审批窗口领取“转院介绍信”，由接诊医师填写，科主任签字同意后，再至医保窗口办理转院手续；转院原则：“转上不转下”；

　　8、急诊留观可享受住院待遇，用自费卡结算的病人，可凭发票、清单和留观证明至辖区医保经办机构报销，留观证明需到医保窗口盖章。留观期间不能在门诊使用市民卡（或医保卡）刷卡，否则将无法享受医保住院待遇。

　　9、工伤和生育的病人请用自费卡就诊，凭门诊病历和发票等依据到社保对应窗口报销。