山东中医药大学附属医院济南市普通医保病人就诊流程

　　一、  普通门诊就诊流程     收费室挂号→相应科室就诊→医保划价收费处划卡交费（门诊一楼大厅东侧）→二楼取药 二、  门诊规定病种参保人就医流程     1．收款处挂号     2．到医保审核处（门诊一楼大厅西侧）凭《门规证》换取门规病历和处方     3．到相应科室就医，药品应开在门诊规定病种处方上（治疗门诊规定病种之外的药品应开在普通门诊处方上，费用个人负担）     4．持医生开具的检查单、治疗单、处方到医保审核签字     5．到收费处划价收费（门诊一楼大厅东侧）     6．到门诊药房（二楼）取药，到相关科室做检查、治疗     7．就医完毕，将门规病历、处方送医保审核室保存并换回《门规证》 说明：     1.门规病人每年3月1日——3月15日可以重新选择一所综合性医院和社区医院为该年度定点医院，一年内不能更改。     2.首次就诊的门规病人须持医保卡和《门诊规定病种医疗证》，1寸或2寸照片到医保审核室办理门诊规定病种专用病历和处方，然后再按以上流程就诊。起付线为400元，超过400元进入统筹记帐，只承担自己自负部分，每次可拿15天的量。 三、  住院就诊流程     1．参保人持医保卡和医师开具的住院票到门诊医保审核室审核盖章，无卡的医保病人应到市医保办开具证明。     2．到住院处办理住院手续（住院病房大楼一楼）无卡有证明或灰名单病人应全额交押金     3．出院2—3天后到医保审核室领取审核表再到住院处结算 说明：     1．参保人患同一种疾病15天之内不能重复入院，因病情确需住院的应携带参保人上次出院的诊断证明，该次的门诊病历及入院证到济南市医保办（36路车到六里山下车）开具证明。     2．一个医保年度内，基本医疗保险的住院起付标准：一级医疗机构起付线400元；二级医疗机构起付线700元；三级医疗机构起付线1000元。第二次入院起付线下降20%     3．灰名单参保人员住院时，出院结算费用个人完全自费。     4．在我院住院期间因设备、技术等问题需要转诊转院的参保人经病区科主任同意后到医疗保险办公室办理相关手续。