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广西中医学院第一附属医院 广西壮族自治区中医医院、广西中医学院第一临床医学院

    广西中医学院第一附属医院泌尿、小儿外科

脊柱外科是广西壮族自治区卫生厅的重点学科建设单位。在全国名老中医朱少廷教授等老一辈专家的努力下,历经50多年的建设,现已发展成为集教学、科研及临床诊治为一体的重点临床科室,由省级重点学科带头人、留学归国专家钟远鸣教授主持全面工作。现有病床50张,为广西省级综合医院中病床数排名第二的脊柱外科专科病房。主要立足于临床,并将临床与教学和科研融合为一体,在脊柱外科及骨科基础研究等领域均取得了较好的成绩。
    特色与优势之一:各类脊柱骨折脱位及各型截瘫
    通过立项科研课题的研究,在基础研究方面证实医院传统经验方“桃红大将逐瘀汤”治疗早期脊柱骨折和“脊髓伤方”治疗脊髓损伤有效性的基础上,依据骨折辩证分期方法,采用腰背肌锻炼结合垫药枕逐渐复位法治疗屈曲型脊柱骨折、内服“腰伤1~5号”及超早期使用“桃红大将逐瘀汤”、“脊髓伤方”等特色中药、外用涂搽烫熨药方、“十一方酒”、“五方散”等独特的院内接骨制剂治疗。同时,在继承传统中医药治疗各类脊柱骨折脱位的经验和特色的基础上,还成功开展了各种高难度的颈椎前、后路减压、复位及内固定手术,胸腰椎的后路复位、减压椎弓根钉棒系统固定及经胸腔、经腹腔、经腹膜后胸腰椎前路减压内固定手术;而围手术期的中药、针灸辨证使用、中医循经康复训练指导等各种中医治疗手段的运用,也极大的提高了病人的治愈率。
    特色与优势之二:各型颈椎病
    该科是广西目前唯一采用具有世界先进脊柱外科理念的动态MRI检查手段进行早期脊髓型颈椎病诊断并指导手术入路选择治疗的医疗单位,也是国内少有的几家开展此项研究的医疗单位之一。在辨证内服医院传统“颈椎病1~5号”中药方治疗不同类型颈椎病的基础上,提出的结合应力位影像检查结果采用多体位颈牵引、特色涂搽烫熨药方外用等神经根型颈椎病的综合解决方案;结合持续体位牵引治疗椎动脉型颈椎病等都取得了满意效果。在此基础上,也针对性的积极开展了各种颈椎病前后路手术并取得了很好的效果,而其中对严重脊髓型颈椎病的前后路同时减压固定手术、椎间盘镜下的选择性椎板除压手术等术式是在广西最早开展的医疗单位之一。
    特色与优势之三:腰椎间盘突出症
    该科在广西最早开展了“骶管冲击疗法”结合多向牵引、并提出“液体刀”及“鸡尾酒疗法”治疗腰椎间盘突出症的概念,同时,对本病提出了系统的中医分型并有针对性的辨证使用了医院经验方“腰椎间盘1~6号方”内服及外用特色制剂“五方散”、涂搽烫熨药方。在以上治疗方法的基础上,对有手术适应症的患者,采用了微创髓核摘除或腰椎间盘镜下髓核摘除等现代医学先进的治疗手段,同时结合围手术期的中医经络康复调理、辨证中药应用和主动功能锻炼等,大大的提高了手术效果,减少了后遗症。
    特色与优势之四:腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症
    运用中医辨证施治的原则,采用传统的方法如主动练功、内服“腰椎管狭窄1~6号方”,体位牵引、特色制剂“五方散”、涂搽烫熨药方外用、“炎痛康液骶管冲击疗法”等综合治疗本类疾病,均取得了可喜的成绩。但对于有手术适应症的患者,通过科学研究初步发现了“下肢负荷试验”结合“腰椎管MRI水成像检查”与责任椎间的关系,为开展的“选择性椎板除压”手术方式提供了临床检查、体征依据,这一观点也是在国内首次提出,也使得该科对这两种疾病的治疗方法和手段与世界同步。同时,通过各种中医药特色方法在围手术期的使用,保证了该科对该病种治疗的有效率保持在很高的水平。
    特色与优势之五:各种脊柱肿瘤及椎管内肿瘤
    由于该科高年资医师均具有国家认可的神经外科医师认证证书,因此,独具神经外科与骨科医师的双重优势,故在椎管内神经系统肿瘤诊断和治疗方面有明显的特色;该科已经成功开展了第三颈椎水平的椎管内巨大肿瘤的全切除,骶骨肿瘤的切除重建手术,各种转移肿瘤并脊髓压迫的次全切除重建结合放射性粒子植入等各种复杂及高难度手术。而采用中医药提高患者免疫力及手术耐受性,围手术期的中医药方法的综合辩证使用,也使该科对这些疾病的治疗效果与众不同,提高了病人的生活质量。
    科研创新
    近年来承担省厅级科研课题10多项,协同进行国家级科研课题2项,获广西医药卫生科技进步奖1项。制作出版了“十五”国家重点音像规划、卫生部医学视听教材《骨伤科功能锻炼》和《理筋手法》。
    人才梯队
    拥有全国名老中医朱少廷教授。目前科内有主任医师(教授)2人、副主任医师(副教授)3人、硕士学位以上4人,专业人才梯队合理,专业目标明确。医护人员曾到日本福岛医科大学、北京大学第三医院、南京大学附属鼓楼医院、上海二医大附属新华医院、天津医院、四川大学华西医院、洛阳正骨医院等国内外知名大医院进修学习。

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