中国中医科学院眼科医院手术须知

　　一、术前检查

　　1、眼科检查：术前需进行视功能、眼压、角膜曲率、 A/B超、角膜内皮镜、角膜地形图、泪道冲洗等相关检查。 如伴有其他疾病，需要进一步行电生理、视野、CT等检查。

　　2、全身检查：术前要进行血常规、尿常规、便常规、 肝功能、血糖、凝血功能、传染病的化验，及心电图、胸片、 血压等检查。

　　3、术前需要根据以上检查结果，及时发现是否存在 手术禁忌症及危险因素，并估计术后的恢复情况，为术 中可能出现的并发症和危险因素做好准备。

　　二、术前用药

　　术前3天术眼常规滴消炎眼药水(如：妥布霉素滴 眼液、氧氟沙星眼液等)， 每天3-4次，避免术后发生 眼内炎、眼内感染等。正确点眼药水的方法∶

　　1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。

　　2、患者的姿势最好是躺着(坐着也可以)。

　　3、头稍微往后仰，用食指拉开下眼睑。

　　4、眼睛往上看，另一支手点药水或药膏于结膜囊(拉 开的下眼睑与眼球的交界处)。

　　5、放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟以上。

　　三、术前注意事项

　　1、配合护士按时点眼药

　　2、练习床上平卧30分钟，练习眼球上下左右转动 以利手术配合

　　3、手术前需要冲洗泪道、结膜囊，术前晚口服镇静 药物，术前一小时需散瞳、注射镇静、止血药物并消毒 遮盖术眼，请在病房内等待

　　4、高血压、糖尿病及咳嗽患者，应请内科医师检查， 控制稳定后再施行手术。若有服用高血压、糖尿病或咳 嗽药等内科药物，请在手术前后及当天都继续服用。

　　5、手术前一天要洗澡，更换内衣，修剪指甲、胡须， 预防感冒，保持良好睡眠。

　　6、术前一餐以清淡易消化食物为主，忌食油腻食物， 不可过饱，术前排尽大、小便，摘掉活动性假牙及金属 饰品，长头发患者应将头发束好，不可盘头。

　　7、术前、术中、术后保持平稳心态，不可过于紧张。 　　8、手术当天最好有家属陪同。

　　四、术中注意事项

　　1、手术中听从手术医师安排，不要随意转动眼球。

　　2、手术中请勿移动头部，非必要不说话。

　　3、手术中不要突然咳嗽、打喷嚏、抖动等，会造成

　　住院患者手册

　　严重的术中损害，增加手术风险。如果想咳嗽或打喷嚏 要向手术医师及时说明，待手术医师暂停手术后方可进 行。

　　五、手术后注意事项：

　　1、禁烟酒、辛辣食物，如辣椒、大蒜;忌发物如猪头肉、 鸭肉、海腥类等，忌食坚硬食品。

　　2、术后两周不宜淋浴，以防术眼感染。注意个人卫 生，勤洗手，洗脸时用干净湿毛巾擦拭，勿用流动水洗脸， 以免污水溅入眼内;请勿用手或手帕用力揉眼睛，避免 细菌进入眼内引起感染。为保护眼睛，外出时可佩戴墨镜。

　　3、手术当天伤口疼痛是正常反应，如有头痛及恶心 等情况要及时向医师说明。

　　4、手术当天请勿打开伤口敷料，并请尽量平躺卧床 休息。手术第二天换药。

　　5、术后宜进食高蛋白粗纤维易消化食物，如：鸡蛋、 牛奶、香蕉、粗粮、植物油、瘦肉、蜂蜜等润滑肠道， 保持大便通畅。糖尿病患者严格遵守糖尿病饮食。如有 便秘，及时向医师说明，不可用力过猛，避免眼睛局部 伤口出血和伤口开裂。多吃木瓜、香蕉，或用药物帮助 排便，如开塞露等。

　　6、手术后一个月内要避免剧烈运动和负重，避免用 力咳嗽、过度弯腰低头等，以免引起手术切口裂开，人 工晶体脱位等。

　　7、术后3个月内，要少看书报、少看电视、少用或 暂时不用电脑，少干费眼的精细活。

　　六、术后眼部用药

　　术后应按时点眼药，积极抗炎、预防感染，全身口 服抗生素类药物，如：头孢丙烯分散片、头孢地尼等。 点眼药后宜闭目休息5分钟。

　　1、内眼术后(如白内障、青光眼、玻璃体切割等)

　　①激素类眼药，多应用复方妥布霉素滴眼液(或百 力特滴眼液)和复方妥布霉素眼膏，逐步减量停药。

　　复方妥布霉素滴眼液，一般术后每日点6次，滴用 3天后减为每日点4次，滴用5天后减为每日点2次，滴 用5天后减为每日点1次，滴用3天后停药。

　　复方妥布霉素眼膏，一般术后每晚点1次，滴用1 周内停药。

　　②非甾体类眼药，多应用双氯芬酸钠滴眼液(或普 拉洛芬滴眼液)。双氯芬酸钠滴眼液，一般术后每日点4 次，滴用3周后停药。

　　③消炎眼药，多应用妥布霉素、氧氟沙星类，一般 在停用激素类眼药后使用。

　　2、外眼术后(如睑内翻、眼表小肿物切除等)多应用常规消炎类药物，如：妥布霉素、氧氟沙星类等

　　注：根据患者不同病情，医师可能会进行药物调整。