张家口市第一医院检验科检验须知

　　一、标本送检位置

　　1、手指采血、大小便、精液等体液标本,细菌、PCR标本送门诊九楼检验科，正常工作时间收检并取报告。

　　2、生化、免疫、血细胞分析到五楼抽血室抽血并取报告。

　　二、标本留取注意事项

　　抽血检查一般采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血。儿科血细胞分析可取手指血。

　　1）采血部位：成人一般取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉；婴儿常用颈部静脉 、股动脉或前囟静脉；刚出生可集脐带血；输液病人采血应避免在输液的同一侧上肢或下肢采血，烧伤患者采血应避免穿剌炎症或水肿部位，以免影响结果。

　　2）做血液检验者：一般要求采血前禁食12-14小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。要求早晨空腹安静时采血。但是，对重症昏迷或急症病例，可随时采血送检糖、钾、钠、钙、血气分析、淀粉酶等项目。

　　2、手指采血注意事项

　　采末梢血主要是手指取血，婴儿可在脚后取血。指尖取血采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥。如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处，不要触及脏物，不要立即浸水洗手。

　　3、尿标本送检注意事项

　　做尿常规检查时，留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿。因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率。其他随机留取的尿液也可，但应以留取中段尿为好。女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以留取中段尿为好。用于常规化验的尿量应取5—10毫升左右。留取尿液应使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好 。 所留尿液应尽快送实验室检查，时间过长会有葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。

　　4、24小时尿标本送检注意事项

　　需要留取24小时尿液的实验有：尿蛋白定量，尿肌酐，尿尿酸，尿钾、钠、氯等。

　　具体留取24小时尿液标本的做法是

　　(1)、早7点时将尿液排出，不要;

　　(2)、7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内(如干净的痰盂，广口瓶等，或由实验室提供特殊容器)，至第二天早7点,将最后一次尿液排入容器中;

　　(3)、将全部标本混合均匀;

　　(4)、用量桶量取总原量并记于化验单之上。

　　(5)、再从混合均匀的尿液中取出10毫升左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。

　　(6)、夏季可将标本放于冰箱或加特殊防腐剂。

　　5、粪便检验标本

　　(1)、标本应取新鲜，选取异常成分的粪便，如含有粘液、脓血等病变成分的标本。

　　(2)、不能采集便盆或坐厕的粪便作送检标本，也不能从尿布、尿不湿或卫生纸上取样送检，标本应避免混有尿液、消毒剂及污水等杂物，以免破坏有形成分，使病原虫死亡和污染腐生性原虫

　　(3)、盛标本的容器应清洁、干燥、有盖、无吸水和渗漏。

　　6、精液送检注意事项

　　(1)、 首先应禁止一段时间内的同房：40岁以下应有3-5天禁止同房，40以上则约须一周时间内不要同房，此期间同样不应有遗精现象发生。

　　(2)、有一个安静、清洁的环境（可在家庭中留取精液标本）。

　　(3)、使用由医院提供的洁净的容器，也可自备（将小玻璃或小塑料容器清洗干净并控干燥）。

　　(4)、用手淫的方式留取精液标本，使得全部精液完全、直接排入到容器中去。

　　(5)、将容器盖好 ，立即送实验室。应在1小时左右送到为好 。如天气寒冷，应使标本保存于接近体温条件下送检为好。

　　(6)、不能用避孕套采集精液标本，因为避孕套中含有的某些杀死或抑精子活性的物质，会影响化验结果。

　　7、前列腺送检注意事项

　　由医生行前列腺按摩法采集标本，标本取后立即送检。

　　8、白带送检注意事项

　　患者在检查前24小时内禁止性交、盆浴、阴道灌洗或局部上药。由医生采用专用棉签自阴道后穹窿处采取，标本取后立即送检。

　　9、痰液标本送检注意事项

　　一般以留取清晨第一口痰为好。起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。如用于做痰的细菌培养，应使用医院提供的无菌容器，注意在留痰之前不要打开 ，以免污染，留痰时不要接触容器内层，留好后立即将容器盖好并及时送检。其他特殊痰液检查的留痰方法应听取医生或实验室工作人员建议。