张家口市第一医院参保患者

　　1、患者住院后，医院按职工医保、居民医保、新农合、自费等不同类别，要求患者或家属在入院通知单上注明并签字确认。患者故意隐瞒参保身份的，其住院费用全部自付。

　　2、对于符合统筹支付范围的参保患者，住院后及时 （2日内） 使用IC卡在医保系统登记，因故超过两天（节假日顺延）使用IC卡登记者，需提出顺延申请，注明原因及人卡相符情况，到社保局医审科审批后方可顺延。

　　3、基本医疗保险最高支付限额为6万，最高赔付限额为20万元/年。

　　统筹基金支付的最高限额是如何计算的

　　① 职工缴纳基本医疗保险费年限：男满25年，女满20年，才能享受基本医疗保险最高支付限额6万元。

　　② 缴费年限低于上述规定的，每减少一年最高支付限额减少1000元，最多减少一万元。

　　③ 超过最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付可通过大额医疗保险，补充医疗保险、商业保险等途径解决。

　　4、住院起付标准和自付比例

　　① 一级医院的起付标准为：300元，个人自付比例为10%

　　二级医院的起付标准为：500元，个人自付比例为15%

　　三级医院的起付标准为：800元，个人自付比例为20%

　　转外地医疗机构起付标准1000元

　　年内多次住院，再次的起付标准依次降低10%，（但最低不低于300元）

　　② 参保人员住院期间（包括特殊病门诊期间）实施目录内特殊检查和特殊个人治疗，个人先自付比例为15%。

　　③ 参保人员住院期间（包括特殊病门诊期间）使用目录内的乙类药品由个人先自付10%，使用目录内的进口药品由个人先自付20%，再按有关规定报销。

　　5、参保人员因病情确需转市外住院治疗的，须经我市河北北方学院、第一、二附属医院、解放军第二五一医院，提出转院理由，报市医疗保险经办机构批准后，方可转外住院，转外地医院是指北京和天津的医疗保险三级定点医院，未经批准到其他地区住院治疗的费用不予报销。注：外转就医免办转院审批手续的定点医院共计九家。

　　外转就医免办转院审批手续的定点医院共计九家