浙江省人民医院手术室术前宣教流程　

　　手术前注意事项：

　　1、训练床上大小便及深呼吸。有些手术后是需要在床上解决大小便问题，而有效深呼吸及适当咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。

　　2、为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。但必要的药物经医生同意后可用小口水服下。手术前需禁食固态类（包括奶类）6小时以上，禁食半流质4小时以上，禁饮清水碳水化合物等2小时以上（肠道类手术除外，需按医嘱进行肠道准备）

　　3、手术前一天晚上应保证充足睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。

　　手术当天注意事项

　　1、进手术室之前去掉活动假牙、齿托，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。

　　贵重物品如：眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交亲属保管，不要带到手术室。排空大小便、病号服倒背穿、戴上手术帽、穿鞋套。

　　2、我们将提前一小时用专用电梯派专业的护工去病区接您。家属请到等候区耐心等候（1号楼 -1楼），请随时关注手术信息平台。

　　3、进入准备室后，手术室护士会与您核对相关信息，核对无误后给您输液，然后将您送到相应的手术间。

　　4、进入手术间后麻醉师与手术室护士需再次核对相关信息。护士会告知手术床比较窄，不能随意翻身；麻醉师会给您贴上电极片，连接心电图监测。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头还会套上似指套样的设备来测量身体血液中的氧气情况。

　　5:麻醉：如果麻醉进行的是“半麻”，会要求您侧卧并蜷曲身体，低头，腿部弯曲，两手抱住小腿，头靠近胸口，大腿尽量贴紧腹部，目的是将背部脊椎伸展开 。麻醉医师会进行消毒铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动，如果有任何不适和要求均应提出，但切忌移动身体；如果麻醉进行的是“全麻”，则麻醉医师与护士做好准备，吸氧，先通过静脉给予药物，病人先入睡、肌松、气管插管或使用喉罩，静脉或吸入使用麻醉药维持麻醉深度。

　　6、手术结束则停用麻醉药物，等待药效消退，病人复苏，因此手术结束后病人需进入复苏室等待苏醒，麻醉医师评估确定是否可以送回病房。因为病人情况不一，复苏时间长短也有差异，一般需要半小时—2小时，需要家属耐心在家属休息区等候。

　　术后恢复注意事项

　　1、术后饮食：非腹部手术：视手术大小、麻醉方法及病人的全身反应而定。体表或肢体的手术，全身反应较轻者，术后即可进食；手术范围较大，全身反应明显者，待反应消失后方可进食。局部麻醉者，若无任何不适，术后即可进食。椎管内麻醉者，若无恶心、呕吐，术后3-6小时可进食；全身麻醉者，应待麻醉清醒，无恶心呕吐后方可进食。一般先给予流质，以后逐渐过度到半流质或普食；腹部手术：尤其消化道手术后，一般需禁食24-48小时，待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质，逐步递增至全量流质，至第5-6日进食半流质，第7-9日过渡到软食，第10-12日开始普食。术后留置有空肠营养管者，可在术后第2日自营养管滴入营养液。

　　2、术后体位：

　　1、全麻未清醒者，取平卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易流出，避免误吸；麻醉清醒后根据需要调整体位。

　　2、蛛网膜下腔麻醉者，取平卧或头低位6-8小时，防止脑脊液外渗而致头痛。

　　3、硬脊膜外阻滞者，平卧位6小时后根据手术部位安置体位。

　　4、颅脑手术者，如无休克或昏迷，可取15-30度头高脚底斜坡卧位。

　　5、颈胸部手术者，取高半坐卧位，以利呼吸和引流。

　　6、腹部手术者，取低半卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力，便于引流，并可使腹腔渗血渗液流入盆腔，避免形成膈下脓肿。

　　7、脊柱或者臀部手术者，取俯卧位或仰卧位。

　　8、腹腔内有污染者，在病情许可情况下，尽早改为半坐卧位或头高脚底位。

　　9、休克病人，取中凹卧位或平卧位。

　　10、肥胖病人可取侧卧位，以利呼吸和引流。

　　3、我们对术后3天以内的病人进行回访，充分了解病人手术后的恢复情况，包括疼痛、切口以及活动情况等等。并聆听患者及家属对手术室工作的意见和建议，使我们的工作得到进一步的改善。