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    浙江省人民医院病理科

  胃肠外科组建于1958年,是湖南省胃肠外科疾病临床医疗、教学和科研的重要单位。现有正、副教授11人,其中硕士导师4名。胡辅珍、皮执民、冯大作教授是科室前辈教授,胃肠外科现任学科负责人赵华。科室有专业床位31张,配有先进的电子肠镜、腹腔镜、超声刀等设备。主要业务范围包括胃癌、胃十二指肠溃疡、肠梗阻、肠瘘、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、先天性胃肠畸形、门脉高压症、上消化道出血、下消化道出血、腹外疝以及痔瘘疾病等。

  科室规范的胃癌根治性切除术,术后复发率在国内保持较低的水平。最近改进的全胃切除后带有储袋的Roux-Y重建新方式,改善了病人术后的生存质量。十二指肠方面经科室专家们的不断探索,在以下三个方面取得了非常成功的经验:①十二指肠外伤:采用浆肌层瓣覆盖十二指肠修补处,有效减少了术后肠瘘的发生,获得了省科技进步奖;②十二指肠肿瘤:采用局部切除、区域性切除、胰头十二指肠联合切除等多种方法,术后5年生存率较高;③十二指肠继发性肿瘤浸润:当十二指肠被胃癌、结肠癌侵犯时,将原发肿瘤病灶连同被侵犯的十二指肠胰头一并切除,在国内首先报道了这种处理方法。

  科室开展的腹腔镜胃肠道手术包括腹腔镜下直肠癌、结肠癌、胃癌根治术、阑尾切除术、疝修补术,病人恢复快、痛苦少、切口小能满足病人美容要求。在国内处于领先地位。并率先在国内开始梗阻性结肠癌的一期切除吻合术,大大减少了病人的痛苦和经济负担,70年代后期开始了低位直肠癌的超低位保肛手术,近5年来开展双吻合方法进行直肠癌超低位吻合保肛,使得直肠癌的保肛率达到85%以上,距肛门4-5㎝的直肠癌也能获得保肛。科室近年的结直肠癌平均5年生存率在60%以上,达到国内同类医院的最好水平。在最为常见的痔疮治疗上,采用不同的治疗方法有效组合,如传统的注射治疗、手术切除和超声刀手术、先进PPH治疗等相结合,取得了显著效果。

  对于门静脉高压症科室近年来开展分流加断流的方法,有效地控制了术后再出血率。在肠瘘的治疗上,采用将肠液收集回输的方法,使肠瘘治疗的难度降低,治愈率得到提高,所报道的方法在国内处于先进水平。在国内较早地开展人工材料修复腹外疝,目前已有400例以上的经验,使腹外疝手术后生活质量得到极大提高,复发率明显下降。

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