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重医大附一院 重医大附一院

    重医大附一院呼吸内科
  重庆医科大学附属第一医院呼吸内科创建于1956年,是国内历史最为悠久的呼吸病专科之一,有雄厚的历史与学术沉淀。经50余年艰苦创业,已发展为长江上游地区有强大医疗服务能力和辐射影响的大型综合性学科。现为国家临床重点专科,重庆市医学重点学科,重庆市教委重点学科,重庆市呼吸内科医疗质量控制中心,中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心,国家药物临床试验机构(呼吸专业)、国家药物临床试验机构(结核专业),重庆市专科护士培训基地。

一、医疗队伍构成
  学科有一支高水平的医疗服务队伍,共有医护技工人员152名,其中享有国务院政府特殊津贴3名,重庆市学术带头人2名,重庆市学术带头后备人选1名。有医师41名,其中正高9名,副高7名,博士生导师3名,硕士生导师13名;博士、硕士以上学历占81%;专科专业护士104名。

二、医疗服务规模及硬件设施
  学科有床位183张,是国内规模最大的呼吸病学专科之一,含呼吸危重症监护与救治病床20张,亚危重监护病床9张,肺病微创介入治疗病床10张,结核病区31张,普通肺病床99张。另有独立的高水平的细胞病理室、肺功能室、结核病实验室、睡眠呼吸监测室、支气管室与呼吸介入治疗室等6个实验室或功能室。拥有各种先进呼吸机、大型肺功能仪、睡眠监测系统、超声支气管镜、硬质支气管镜等一流设备与设施。

三、医疗技术服务能力
  学科有强大的呼吸病医疗服务能力,服务病种涵盖肺癌、慢阻肺、哮喘、肺炎、肺栓塞、结核、支气管炎、肺心病、呼吸衰竭、间质性肺病、睡眠呼吸疾病等。包含所有气管、肺与胸膜腔疾病,是国内呼吸病覆盖范围最广最完整、综合服务能力最强的科室之一,并在呼吸危重病救治、呼吸病微创介入诊疗、肺癌综合治疗、肺结核综合治疗、肺栓塞协同防治、呼吸影像诊断等领域形成了鲜明的特色与优势。

1、强大的呼吸危重症救治能力:
  呼吸重症监护室(RICU)有床位20张,是国内规模最大的呼吸危重症监护室之一,有各种先进的呼吸危重症救治设施、设备,以及专职的呼吸危重症救治医护技工队伍,有很强的呼吸危重症救治能力,已救治呼吸危重症患者8000余例。率先在西部地区RICU开展了呼吸力学、血流动力学(右心漂浮导管、PICCO等)、床旁影像(床旁超声、X光等)、无线信息监测等先进技术,能对各种呼吸危重症实现导航化、精确化、个体化监测与治疗。对各种急慢性呼吸衰竭、大咯血、重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征等呼吸急危重症救治成功率达90%以上。

2、强大的呼吸病微创介入诊疗能力:
  学科构建的肺病3D(即经气道、肺血管、经胸腔)微创介入诊疗平台,在全国呼吸界具有鲜明特色和优势,能够通过微创介入技术,实现对肺、气道、肺血管和胸膜腔疾病的早期精确诊治。所开展的微创血管栓塞技术治疗咯血,已救治各种原因所致顽固性、难治性咯血600余例,是全国呼吸界采用微创血管栓塞技术治疗咯血病例最多、技术最先进、实力最强的单位。
  学科气道微创介入诊疗技术在西南乃至整个西部地区领先,能够开展全部一~四级呼吸内镜与呼吸介入诊疗技术。能够通过硬质或软质支气管镜、超细支气管镜、超声支气管镜、径向超声探头+C臂X光引导、CT或床旁B超引导、内科胸腔镜、喉罩通气术等技术实现对气道、肺、胸腔及纵隔疾病的精确活检诊断。能够通过综合运用高频电切、氩气刀、冷冻冻融、冻切、球囊扩张、各种支架置入等10余种先进技术治疗各种原因所引起的良、恶性气道狭窄及闭塞,实现气道再通,显著改善呼吸困难症状并提高生活质量,避免切除气管、主支气管和肺;能够通过国际先进的支气管热成形术治疗难治性、持续性哮喘;通过内镜下微创肺减容术治疗重度、极重度肺气肿;通过微创活瓣置入术治疗难治性气胸、支气管胸膜瘘;通过置入支架技术治疗气管-食管瘘;通过全肺灌洗治疗尘/矽肺。
  学科完成了国内第一例onyx胶治疗难治性大咯血技术,完成了西部地区首两例硬支气管镜下硅酮支架置入术治疗气道狭窄,2015年7月首次在西部地区将激光治疗引入气道狭窄治疗,完成了西南地区第二例支气管热成形术治疗难治性哮喘,支气管哮喘热成型术,是治疗持续性哮喘、难治性哮喘的国际先进技术,用于药物控制不佳的哮喘治疗。还完成了重庆市第1~8例EBUS-TBNA诊断纵隔及肺门结节技术。2015年12月完成全国首例经支气管冷冻肺活检术。

3、强大的其他肺病诊疗救治能力:

  学科为中华医学会结核分会常务委员和重庆市结核专业委员会主任委员单位,耐药结核、重症结核治疗在全国处于前沿水平;学科常年在重庆市历次呼吸道传染病感染性疾病特别是耐药细菌感染公共卫生事件中担当排头兵。
学科还是重庆市肺部肿瘤综合治疗中心,对肺癌患者行常规化疗,支气管动脉灌注化疗,经气道或经胸腔微创介入治疗,以及分子靶向治疗,并规范实施多学科协同综合治疗,治疗手段丰富显著延长患者生命,提高患者生存质量;是重庆市肺栓塞治疗中心和重庆市肺栓塞防治协作网组长单位;是重庆市睡眠呼吸疾病诊治中心,对睡眠呼吸相关疾病注重通过压力滴定制定最佳个体化治疗方案达到最佳治疗效果;对慢阻肺、哮喘患者实施规范化诊治,显著减少患者的急性发作风险并改善患者生存质量及预后。建立有与北京协和医院等国内著名间质性肺病中心的协同诊治机制,间质性肺病总体治疗效果良好。
  学科建立了医院多学科会诊机制,并与国内外著名医疗中心建立物联网、互联网、网络视频会诊机制,对少见疑难呼吸病有很强的诊断与治疗能力。

四、人才培养及科研能力:
  近年获得国家“十五”攻关课题一项,国家“十一五”及“十二五”科技重大专项课题7项(主持1项),资助经费总额近800余万元。获得国家自然科学基金课题8项。近五年发表论文300余篇,其中SCI论文40余篇。获科研成果奖4项,发明专利2项,实用新型专利7项。主编出版学术专著6部,主编、副主编国家高等医药院校规划教材2部。

五、医疗质量与安全保障体系:
  学科十分注重医疗质量控制体系构建,以最大限度地保障患者的医疗安全,避免医疗风险,成绩显著,近三年未发生一例医疗事故、医疗纠纷和有效投诉。连续多年获医院医疗综合质量一等奖,是医院及重庆市医疗质量与安全控制模板示范单位。

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