不孕症(不孕不育,不孕,女性不孕)
不孕症就诊指南
- 典型症状
- 月经量少 继发性不孕
- 建议就诊科室
- 生殖健康、妇科
- 最佳就诊时间
- 只要不是月经期
- 就诊时长
- 半个月
- 复诊频率/诊疗周期
- 2-3月
- 就诊前准备
- 洗澡
- 常见问诊内容
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1、1.了解不孕的时间、月经的情况，肥胖、有无溢乳等症状；性生活史，以及以前的关于不孕的检查和结果；
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2、2.有无生长发育迟缓青春期发育是否正常，生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形；
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3、3.询问结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间)，有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周)，有无再婚史，过去生育情况，有无难产和产后大出血史；
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4、4.有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史；
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5、5.有无感染史，如炎症、结核病；
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6、6..有无接触有害化学物质、放射线物质；有无手术史等；有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况。
- 重点检查项目
- 1.雌激素试验
- 孕激素试验阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
- 2.孕激素试验
- 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
- 3.FSH、LH、PRL测定
- 适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经(表1)。
- 4.GnRH垂体兴奋试验
- GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。
- 诊断标准
- 育龄夫妇同居一年，有正常性生活，从未采取任何避孕措施，未能受孕的称为不孕症
