胆管结石与胆管炎(参考外科学)
胆管结石与胆管炎就诊指南
- 典型症状
- 腹痛、急性腹痛、皮肤瘙痒
- 建议就诊科室
- 肝胆外科、消化内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至腹痛症状好转后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
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3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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4、有无三联征、黄疸等伴随症状？
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5、大便、睡眠情况。
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6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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7、治疗情况如何？
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8、有无药物过敏史？
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9、3家中是否有胆管结石与胆管炎患者？
- 重点检查项目
- 1.常规检查
- 1.白细胞升高，核左移，血清胆红素测定提示为梗阻性黄疸。
2.B超检查胆管内有结石。
3.口服胆囊造影多胆囊不显影，PTC，ERCP检查见肝内胆管扩张，胆管梗阻等。
4.CT检查有胆管扩张或结石存在。
5.磁共振胆系成像（MRICP)可显示胆及胆管前病变。
- 诊断标准
- 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
