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过敏性哮喘(参考内科学)

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过敏性哮喘就诊指南

典型症状
胸闷、吐泡沫痰、紫绀
建议就诊科室
风湿科、中西医结合科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至 胸闷减缓后，不适随诊。 严重者需入院治疗胸痛消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无流鼻涕、鼻痒、眼痒等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有过敏性哮喘患者？
重点检查项目
1.血常规
血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
2.肺功能检查
肺功能检查是是呼吸系统疾病的必要检查之一，肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
3.动脉血气分析
动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。
诊断标准
1．反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2．发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。 5．临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性： ⑴支气管激发试验或运动试验阳性； ⑵支气管舒张试验阳性（FEV1增加15%以上，且FEV1绝对值增加>200ml）； ⑶PEF日内变异率或昼夜波动率≥20% 符合以上1-4条或4、5条者，可确诊为支气管哮喘。

过敏性哮喘知识

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