高血压性脑出血
高血压性脑出血就诊指南
- 典型症状
- 偏瘫型偏头痛、瘫痪、脑出血
- 建议就诊科室
- 脑外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至脑出血症状缓解后不适随诊。 严重者需入院治疗待血压稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无脱水、丘脑出血、脑叶出血等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.颅脑CT检查
- 大脑半球高血压脑出血，颅脑CT检查可确诊。
- 2.头颅CT
- 小脑高血压脑出血或脑干出血，可行头颅CT或核磁共振检查，后者优于前者。
- 3.脑血管造影检查
- 必要时行脑血管造影检查，以排除脑血管畸形或动脉瘤。
- 4.诱发电位
- 诱发电位可确定有无继发性脑干损害，SPECT可有助于了解局部脑的功能。
- 诊断标准
- 1.中年以上，有高血压病史，多在活动状态时(如激动、用力)起病。
2.常以突然头痛、头晕为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识障碍、抽搐、尿失禁等。
3.颈强直，血压增高，脉率慢，呼吸深而慢，带有鼾音，后期可有呼吸衰竭症状。
4.出血部位不同，可有不同的神经损害定位体征。
5.脑脊液压力增高，内含红细胞，蛋白定量增高。
6.脑血管造影，显示占位性病变征象。
7.CT扫描或MRI：显示出血部位、范围、出血量、出血周围脑水肿及脑室受压移位元情况。
