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会阴裂伤(会阴Ⅲ度裂伤,会阴完全裂伤,会阴撕裂)

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会阴裂伤是怎么回事?

会阴裂伤病因 主要病因: 分娩时胎头过大,产妇用力过猛,娩出过速

  会阴裂伤病因

  1、胎儿因素(23%):

  胎儿发育异常巨大儿、过期儿、脑积水等先露部位径线过大的胎儿,因颅骨较硬,胎头颅骨重叠、变形困难,需以较大的周径通过产道,因软产道组织生理性伸展有限,导致分娩时会阴过度膨胀而引起会阴裂伤。另外,巨大儿的胎头娩出后,显著增大的双肩容易造成肩难产,也增加了裂伤的机会。

  2、助产者因素(30%):

  生不当或不熟练保护会阴方法不正确,未按分娩机转协助胎头充分俯屈;保护会阴力度过小,或胎头娩出后,娩胎肩时未继续保护会阴而造成裂伤。

  3、产妇因素(20%):

  年龄过大或过小年龄过大,特别是35岁以上的初产妇,会阴弹性差,骨盆可动性小,分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;年龄过小,外阴发育不成熟,皱襞少,也容易造成裂伤。

  4、其他因素(20%):

  滞产初产妇(尤其是高龄初产妇)由于精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱、体力消耗过多,或因头盆不称、胎位异常导致胎先露下降受阻、子宫收缩乏力,使产程延长或停滞。因胎先露长时间压迫软产道,产道淤血、水肿、坏死,分娩时因局部组织脆弱而引起裂伤。急产或胎儿娩出过快急产或催产素引产使用不当,使宫缩过频、过强,产程过短,产妇用力过猛,都使会阴来不及充分伸展,导致胎先露未能按正常分娩机转娩出,接生者未能及时保护会阴造成裂伤。

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