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急性化脓性乳腺炎(急性乳房炎,奶疮,乳痈)

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急性化脓性乳腺炎如何鉴别诊断?

   急性乳房炎鉴别

  1、乳房内积乳脓肿:

可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现,可资鉴别。

  2、乳房皮肤丹毒:

比较少见,有皮肤的红、肿、热、痛,且有明确的边界。局部疼痛较轻,而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,由此可以鉴别。

  3、炎性乳癌

可发生在哺乳期或妊娠期,其病灶表面皮肤亦可有潮红、发热、水肿、疼痛,白细胞总数增加、腋淋巴结肿大等,与急性乳房炎症状极为相似,二者的主要鉴别点在于:

  (1)察看皮肤病变的范围:

炎性乳癌皮肤病变广泛,往往累及乳腺的1/3或2/3以上。颜色为一种特别暗红色或紫色,不像急性乳房炎那样鲜红;肿胀的皮肤有一种韧性感,而非一般性凹陷水肿。乳癌有时皮肤呈“橘皮样”改变。

  (2)触腋淋巴结:

炎性乳癌淋巴结转移使肿大的淋巴结硬度增加,而乳房炎时肿大的淋巴结质软,表面光滑,活动度好。

  (3)体温变化:

炎性乳癌的体温升高、白细胞数增加都不如急性乳房炎那样明显。

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