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舟状骨骨折(fractures of scaphoid)占腕骨骨折的71.2%,多在舟状骨腰部发生,占舟状骨骨折的70%,舟骨结节及舟骨近端骨折各占10%~15%。骨折线先自掌、尺侧开始,后达背外侧。多见于年轻人,儿童罕见。舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱位时,预后不佳。舟骨大部分为关节软骨覆盖,只有舟骨结节和腰的背外侧部有骨质裸露,滋养血管由此进入骨内并向四周分支供血。舟骨近侧2/3~3/4的血液来自腰部入骨的血管,远侧1/4~1/3则舟骨结节入骨的血管滋养。由腰入骨并向近极逆行供血的血管可因腰部骨折而损伤断裂,导致近侧骨折段发生缺血坏死。
同科室疾病 单纯性脊柱结核 急性单纯外伤性腰腿痛 慢性单纯外伤性腰腿痛
子宫颈平滑肌瘤为良性肿瘤,是一种相对常见的肿瘤,有时可与子宫体肌瘤合并存在。原发的宫颈平滑肌瘤不常见,宫颈肌瘤发生率明显低于宫体肌瘤,宫体肌瘤与宫颈肌瘤之比为12∶1。发生于生育年龄妇女。
病毒细菌性感染,药物、化学物质中毒,均可诱发眩晕。根据耳蜗和前庭损害早晚和轻重不同而表现各异,有的以眩晕为主,有的以耳鸣、耳聋为主。目前多见的是药物中毒,如抗生素、利尿剂、抗癌类药和其他铅汞等重金属,其中以氨基糖甙类抗生素最多见,如链霉素、新霉素、卡那霉素和庆大霉素等造成的中毒,以硫酸盐链霉素中毒最为严重,在国内约占前庭性损害的12%。
骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8% 。早期症状及X 线征像不典型,同骶髂关节其他疾病有许多相似之处,易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部,止于肩胛骨的盂上粗隆(图1)。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的,即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方,而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连,使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛,肩关节活动受限。若不及时治疗,可发展成冻结肩。
同科室疾病 脊椎骨骨髓炎 急性单纯外伤性腰腿痛 慢性单纯外伤性腰腿痛
早期婴儿型癫痫性脑病又称大田原综合征(infantile epileptic encephalopathy),是一种恶性癫痫。本病征以发病年龄早、脑电图具有暴发-抑制波型、惊厥难以控制、预后差、可转变成婴儿痉挛症等特点。
同科室疾病 小儿低血糖 小儿霍奇金病 先天性性联无γ-球蛋白血症
睾丸淋巴瘤较为罕见,约占睾丸肿瘤的5%。DoLL等总结了7743例睾丸肿瘤,其中原发于睾丸的恶性淋巴瘤360例,占4.6%。本病是60岁以上年龄组中最常见的睾丸肿瘤。
关节扭伤较之关节脱位更为多见,踝关节尤其是如此。但踝关节韧带的一般性损伤往往不被人们所重视,实际发病数倍于来就诊的患者。韧带损伤分为部分断裂和完全性断裂两类,前者称为踝关节的扭伤或捩伤,后者可发生踝关节的脱位或半脱位。三角韧带、下胫腓全部韧带或部分骨间膜同时损伤时,可出现下胫腓分离和距骨向外脱位。临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤为多见,三角韧带损伤常合并在踝关节骨折脱位中。
由足舟骨、楔骨和骰骨所参与构成的中跗关节,又称之跗横关节,易因外伤而引起脱位。上述骨骼单纯骨折者虽非多发,但亦非罕见。在全身骨折中约占0.3%,仍应引起注意。
同科室疾病 慢性单纯外伤性腰腿痛 脊髓刃器伤 退行性黄韧带肥厚
髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.20%,仅次于脊椎结核而居第二位。多见于儿童和青壮年,男性多于女性。7%-10%病例可见同时患骶髂关节结核或下段腰锥结核。