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老年人椎基底动脉供血不足(老年人脊椎基底动脉供血不足,老年椎基底动脉供血不足)

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老年人椎基底动脉供血不足应该做哪些检查?

  患者因呕吐严重者,钾、氯可异常。

  1.颈椎拍片 包括正位、侧位、斜位及过伸位,确定患者有无颈椎骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎间盘突出等异常改变。

  2.经颅多普勒超声检查(TCD) 根据其频谱图像,平均包络线血流速度(vm)及搏动指数等指标,从枕窗检测椎动脉(VA),基底动脉(BA),可明确判定椎基底动脉及其主要分支的血流动力学情况,推测管腔有无狭窄或痉挛,为椎基底动脉供血不足的诊断提供佐证。

  3.脑干听觉诱发电位(BAEP) 对椎基底动脉供血不足的诊断具有肯定价值,已获得众多学者的共识。由于脑干受损的程度,发病时间与BAEP检测间隔时间的长短,以及病变本身的病理性质不同,均可使BAEP的阳性率有差异。国内文献报道由椎基底动脉供血不足引起眩晕患者,BAEP异常率可达34.3%至75.0%,我院一组短暂性脑缺血发作患者,BAEP异常率82.8%,表明BAEP是一项有价值的辅助诊断方法,若能结合椎动脉颅外段的彩色多普勒超声检查,效果更佳。

  4.前庭功能检查 主要作冷热试验,有一部分病例出现单或双侧前庭功能减退。

  5.眼震电图 可以客观描记眼球震颤的方向、速度、频率、幅度以及一些肉眼难以观察到的眼球震颤。

  6.头颅和(或)颈椎CT或MRI检查 了解脑干或后颅窝有无其他病变。颈椎CT检查较普通平片更清晰,可发现颈椎骨质增生、韧带钙化、椎间隙变窄、颈椎间盘脱出及椎骨畸形等改变,CT或MRI在显示横突孔狭窄与椎动脉受压方面有相互印证,相互补充的作用,可酌情选用,对鉴别椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足有较高价值。

  7.其他 如血脂、血糖、血黏稠度、眼底、心电图等检查对判断椎基底动脉供血不足亦有帮助。

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