泪囊炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
泪囊炎就诊指南
- 典型症状
- 脓性分泌物、泪道阻塞、老年人流泪多
- 建议就诊科室
- 眼科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 分泌物减少后，不适随诊。
严重者需入院治疗堵塞消失后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
3、有流泪、眼分泌物较多等伴随症状？
-
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
5、治疗情况如何？
-
6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.血常规检查
- 急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。
- 2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验
- 明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。
- 3.病理学检查。
- 进一步确诊。
- 4.CT检查
- 慢性泪囊炎形成囊肿时，表现为圆形或类圆形囊状水样密度影，脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。
- 5.泪囊造影
- 在冲洗泪道、压迫泪囊后,经泪小点注入20%碘油或60%泛影葡胺1～2ml,拭去结膜囊残留造影剂,摄眶正、侧位像,观察造影剂充盈情况。
- 诊断标准
- 1.溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。
2.以手指挤压泪囊部，有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出。
3.可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。
4.CT检查、病理检查、泪囊造影等有助诊断。
