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农药中毒(参考急诊与灾难医学)

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农药中毒就诊指南

典型症状
酩酊感、共济失调、脑细胞出现营养不良性蜕变
建议就诊科室
急诊科、消化内科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
急诊治疗：每周复诊至 出血消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗意识恢复后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，即可就诊
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无皮肤充血、水肿、皮疹等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.毒物测定
中毒毒物不明时，采集剩余毒物及患者呕吐物、排泄物进行毒物检验。
2.特异性检验
针对初判毒物，进行特异性检验。如疑有机磷中毒查血胆碱酯酶活性。
诊断标准
1.详细了解毒物接触史 生产性中毒，询问患者职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况；生活性中毒注意了解个人生活、精神状态，患者及家人常用药物和使用的杀虫剂等。 2.分析临床特征，作出初步诊断及毒物判断 （1）对于突然出现发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，首先考虑急性中毒可能，并排除低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病等其他疾病。 （2）根据临床特征性表现，对中毒的诊断、可疑毒物种类及严重性作出判断。 3.严格体格检查，评定病情危重程度 检查内容包括：生命体征、皮肤、肺、心、神经系统、腹部、呼气味、尿色等，通过体检评定危情危重程度、明确危及患者生命的主要因素。 4.结合实验室结果，作出明确诊断 （1）毒物测定中毒毒物不明时，采集剩余毒物及患者呕吐物、排泄物进行毒物检验。 （2）特异性检验针对初判毒物，进行特异性检验。如疑有机磷中毒查血胆碱酯酶活性、疑一氧化碳中毒查碳氧血红蛋白等。

农药中毒知识

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