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在临床工作中发现,大约有150~170种原发性疾病治疗中。都在使用激素。尤其是高达40%~60%的类风湿病人中,曾经用过或正在用激素;其他如青少年为治痤疮;中老年为治颈椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛、骨质增生等用激素封闭治疗;器官移植为抗排异反应而大量应用激素,甚至不明原因的高烧也在盲目静滴激素。从而导致近年来激素性骨坏死的发生率逐年攀升。有学者调查表明,在各种原因致股骨头坏死中,其发病率已超过外伤所致的股骨头坏死,2000年已经高达65%。

引起手部掌面尺侧疼痛的因素很多。当人们摔倒时,多以手腕过伸、手掌尺侧着地为主,可致掌部尺侧损伤。使用重锤或气钻的工人易发生手掌小鱼际区损伤。这些损伤可致钩骨钩或豌豆骨骨折,豌豆骨、三角骨脱位,月三角韧带撕裂,尺动脉瘤和动脉血栓形成,以及尺神经的损伤,这些损伤是腕部尺神经卡压的主要因素。除此之外,占位性病变、瘢痕挛缩、异常肌肉和神经瘤等也可引起尺神经卡压。

长骨骨干结核(tuberculosis of long bone shaft)很少见,其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童最多,且常为多发。30岁以上的则很少见。

反应性关节炎是关节外感染诱发的关节炎症,并不是病原体直接感染关节所致。肠道感染后反应性关节炎是肠道感染后发生关节炎。Aho于1973年首次提出反应性关节炎这一概念。反应性关节炎包括瑞特综合征和风湿热两种疾病。相比之下肠道感染后关节炎有病原微生物感染的证据,其受累关节内没有病原体。反应性关节炎和感染后关节炎之间可能并无实质性差别。

椎体爆裂骨折又称为垂直型压缩性骨折,较少见,多属不稳定型。由于本型骨折的骨折片易侵入椎管,故截瘫的发生率高,应引起注意。

骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成,巨细胞很大,含核较多,有时可从几十到百余个,梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据,一般将此瘤分为三级,一级属于良性,二级属于潜在恶性,三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织,无包膜,由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色,血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色,瘤组织坏死,可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿,囊内可能含有胶状或棕色液体,在肿瘤进展过程中,骨破坏和再生交替反复,于是皮质骨向外扩张变薄,最后为肿瘤所穿破。

骶髂关节扭伤亦称骶髂关节半脱位,多因姿势不正,肌力失调骤然扭转而致,也有少数无明显外伤史者。

多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致,也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成。完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等,可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿,关节磨损产生增生性关节炎。

髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。可为单侧或双侧。症状可于半年至数年后自行消失或缓解,此时髂骨的致密性改变也随之消失。

生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据年龄特点一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型:幼儿型(0~3岁);少年型(4~9岁);青春型(10~16岁)。按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为:①颈弯:顶椎在C1~C6之间。②颈胸弯:顶椎在C7~T1之间。③胸弯:顶椎在T2~T11之间。④胸腰弯:顶椎在T12~L1之间。⑤腰弯:顶椎在L2~L4之间。⑥腰骶弯:顶椎在L5或S1。