头外伤(头皮裂伤,头皮撕脱伤)
头外伤就诊指南
- 典型症状
- 头皮撕裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿
- 建议就诊科室
- 外伤科、急诊科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至头部伤口恢复后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、外伤引起原因（时间、地点、方式）
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2、来院过程中运送方式，是否有做过急救处理（处理方式）
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3、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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4、治疗情况如何？
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5、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.物理检查
- 血常规、尿常规、便常规、生化全项、心电图、胸片等。
- 诊断标准
- 1.头皮裂伤因锐器伤、钝器伤而致，如切割伤或砍伤，高速尖器投射伤，头部撞击伤等。头部有裂伤剧痛，伴有不同程度的出血，由于头皮血管丰富，血管破裂后不易自行闭合，即使伤口不大出血也较多。锐器伤伤口边缘齐整，钝器伤伤口边缘不整齐，可呈直线或不规则形。
2.头皮血肿常与头皮挫伤并存或是深面颅骨骨折的一种间接征象。
(1)头皮下血肿：血肿位于表层头皮与帽状腱膜之间，此层内的血肿较局限。血肿部位常在暴力作用点。
(2)帽状腱膜下血肿：血肿位于帽状腱膜与骨膜之间，出血弥漫在帽状腱膜下间隙，不易局限而广泛蔓延，血肿范围广，严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘相一致，触诊有明显波动感，在婴幼儿，出血多时可并发休克。
(3)骨膜下血肿：多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后，血肿位于骨膜与颅骨外板之间，血肿不超过颅缝。
3.头皮撕脱伤头皮多从帽状腱膜下或骨膜下撕脱。全头皮撕脱的边界与帽状腱膜附着边缘相同，前至眼睑及鼻根，后至上项线及发迹，双侧至颞部，由于创面大，出血多，极易发生休克。
