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小儿毛细支气管炎(参考儿科学)

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小儿毛细支气管炎有哪些症状?

小儿毛细支气管炎症状

早期症状: 感染以后2~3天出现持续性干咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生为本病特点。症状轻重不等,重者呼吸困难发展甚快,咳嗽略似百日咳,初起时呼吸道症状远较中毒症状严重,出现发作性喘憋。

晚期症状: 重症患儿有明显的梗阻性肺气肿、苍白及发绀。胸部体征常有变异。叩诊每呈鼓音。每当细支气管接近于完全梗阻时,呼吸音明显减低,或听不见。

相关症状: 三凹征 干啰音 干咳 发绀

  一、症状

  常在上呼吸道感染以后2~3天出现持续性干咳和发作性呼吸困难,咳与喘憋同时发生为本病特点,症状轻重不等,重者呼吸困难发展甚快,咳嗽略似百日咳,初起时呼吸症状远较中毒症状严重,出现发作性喘憋,体温高低不一,低热(甚至无热),中等度发热及高热约各占1/3,体温与一般病情并无平行关系,一般虽有呕吐,但不严重,也多无严重腹泻,由于肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部,常易影响吮奶及饮食, 喘憋发作时呼吸快而浅,常伴有呼气性喘鸣,呼吸频率约60~80次/min,甚至100次/min以上,脉快而细,常达160~200次/min,有明显鼻扇及三凹征。

  二、诊断

  重症病儿有明显的梗阻性肺气肿,苍白及发绀,胸部体征常有变异,叩诊每呈鼓音,每当毛细支气管接近于完全梗阻时,呼吸音明显减低,或听不见,在喘憋发作时往往听不到湿啰音,当喘憋稍缓解时,可有弥漫性细湿啰音或中湿啰音,喘鸣音往往很明显,偶有笛音等干啰音,发作时每有肋间增宽,肋骨横位,横膈及肝,脾因肺气肿推向下方,由于过度换气引起的不显性失水量增加和液体摄入量不足,部分患儿可发生比较严重的脱水,在小婴儿还可能有代谢性酸中毒,重度喘憋者可有二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒,动脉血氧分压降低,经过正确治疗后,发展成心力衰竭者已较少见, 本症患者年龄偏小,多见于2岁以内,尤6个月内婴儿为多,发热一般不高或正常,在发病初期即可有发作性呼吸困难,喘憋明显,体检两肺满布哮鸣音,结合X线胸片检查可明确诊断。

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