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新生儿肺炎(小儿肺炎,新生儿吸入性肺炎和感染性肺炎)

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新生儿肺炎如何鉴别诊断?

  1、支气管炎

  全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状。肺部罗音不固定,常随咳嗽或体位的改变而消失。

  2、支气管异物

  多有异物吸入史,或有呛咳史。听诊时闻及气管拍击音可有助于诊断,但确诊靠纤维支气客镜检。

  3、干酪性肺炎

  X线检查可见一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变。轮廓变得较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞。

  4、毛细支气管炎

  以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。

  5、急性粟粒型肺结核

  与支气管肺炎十分类似,应根据结核接触史,临床症状、血沉增快、结核菌素试验阳性、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察进行鉴别。

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