跖趾关节痛(参考外科学)
跖趾关节痛就诊指南
- 典型症状
- 关节疼痛、神经痛
- 建议就诊科室
- 骨科、内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至关节疼痛缓解后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
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3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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4、有无关节僵硬、关节僵直等伴随症状？
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5、大便、睡眠情况。
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6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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7、治疗情况如何？
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8、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.X线拍片检查
- 凡疑为骨折引起的第1跖趾关节疼痛和肿大者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。X线摄片应包括正、侧位片，必须包括邻近关节，有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。
- 2.CT检查
- 四肢CT检查是四肢骨关节、肌肉和软组织病变的一种成像。
- 诊断标准
- 跖趾关节疼痛和肿大在诊断时需详细询问病史，应包括有关急性痛风关节炎发作的情况，因为慢性病能引起第1跖趾关节疼痛和肿大。此外还需与痛风关节炎症状相鉴别，拇趾肿剧痛不可触痛，为阵发性痛。风关节炎X线表现：急性期关节附近有软组织肿胀阴影，后期关节边缘出现虫蚀样或穿凿样缺损，周围骨密度增高，最后呈典型关节炎图像，骨质破坏严重可造成畸形，少数可强直。
