前列腺炎的检查方法有哪些呢?
1. 直肠指检
目的:作为前列腺检查简单且有必要的检查方法,直肠指检主要是为了解前列腺的形态、大小、硬度,表面是否光滑、有无结节和压痛感、腺体是否固定,触诊是否有捻发感等,同时了解肛门括约肌、尿道括约肌及直肠的情况。
注意:1. 肛门有损伤者不宜进行此项检查;2.直肠指检如发现前列腺表面有硬结,应考虑前列腺癌的可能,需要做前列腺癌的排查检测。
操作:首先,患者取膝胸位或截石位,病情重者取侧卧位;其次,医生戴手套,涂抹凡士林等润滑膏,缓慢插入肛门,指端进入约5公分到达直肠前壁时即可进行触诊检查;然后,按摩前列腺,获取前列腺液并送检。
2. 超声波检查
目的:前列腺超声检测,多以B超检测为主,临床上可用来检测前列腺的形态、大小及位置,可诊断前列腺增生、肿瘤、结石、钙化及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎等。
注意:检查前,需憋尿,可在检查前2小时饮温开水500毫升,胀尿后检查。
操作:前列腺B超检查法,可分腹壁、直肠、尿道、会阴扫查法,医生会根据具体情况进行选择使用。
3. 前列腺液检查
目的:可以帮助判断前列腺功能及是否存在炎症、有无癌变。
注意:采集前列腺液前3-7天要禁欲,且超过7天会造成白细胞数异常;采集前列腺炎液前,要先排尿;前列腺液涂片不均匀,或操作手法错误,会导致检查结果误差。
操作:检查时患者一般采取右侧卧位,医生戴手套涂抹润滑液缓缓插入肛门,进行前列腺按摩;患者需调整呼吸,保持肛门放松,以配合操作;当前按摩使前列腺液从尿道口流出或滴出时,医生会用玻璃片或试管收集送检;如按摩法无法取得前列腺液时,可以嘱咐患者立即排尿,做尿常规或培养检查,与前列腺按摩前的尿常规、尿培养做对比分析。
4. 前列腺CT检查
常用于协助临床分期与明确有无转移或经穿刺活检证实的前列腺癌病人,作为非手术治疗前列腺的随访、观察,确定前列腺有无脓肿形成及显示脓肿液化情况;观察前列腺增生的间接改变。
注意:严重心、肝、肾功能不全及对含碘对比剂过敏者不适合使用。
5. X线检查
在前列腺疾病的诊断中有重要价值,可用于检测前列腺有无钙化或结石,帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。
6. 组织检查
对明确前列腺肿块的性质,明确前列腺肿瘤组织分型和细胞学特征十分必要。可经直肠针吸活检,也可经会阴穿刺活检,会造成一定的痛苦和创伤。
总的来说,前三种比较常见,也是前列腺检查的一般检查项目,后面三种多由于常规检查出现无法明确的特征时,需要运用的检测手段。
前列腺炎有哪些症状表现?
1、排尿滴沥不清:这是由于膀胱颈部及前列腺尿道部受压,导致排尿阻力增加所造成的。在排尿过程中或排尿终末,尿液不能连续成线而呈点滴状,有时即使用力憋气,增加腹压,也不能使尿流成线。
2、尿路刺激症状:这是前列腺炎的主要症状,是发生炎症时合并膀胱三角区的炎症或膀胱炎所致的。表现为尿道有灼热刺痛感,并有尿频、尿急的症状,排尿终末膀胱颈部剧烈收缩可引起疼痛。
3、生理功能障碍:可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致不育。
4、排尿无力:这也是由于前列腺患病时,膀胱逼尿肌失去代偿能力而引起的。排尿时,不能立刻将尿液排出,而需要等待一段时间逐渐用力后才能把尿液排出。还可表现为排尿时间延长、射程变短、尿线变细等。
5、疼痛:疼痛也是前列腺炎的主要症状之一,后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射。