当 怀 孕 遇 上 子 宫 瘢 痕,我该怎么办?
随着二胎时代的来临,很多家庭都希望能实现儿女双全,凑个”好”字!然而怀二胎并非一帆风顺,尤其对于剖宫产妈妈来说,术后再次妊娠大的风险就是——子宫瘢痕部位妊娠。
什么是子宫瘢痕部位妊娠?
子宫瘢痕部位妊娠,顾名思义,就是孕囊着床于子宫原瘢痕的位置。它是一种异常凶险的妇产科急症,属于异位妊娠的一种,简单地说就是胎儿长到了不该长的地方。
那么瘢痕部位妊娠有什么风险呢?
由于子宫峡部肌层较薄弱,加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力,在流产或清宫时断裂的血管不能自然关闭,可发生致命的大量出血;若继续妊娠,则有子宫破裂的风险。
诊断为瘢痕部位妊娠该怎么办?
一旦确诊胚胎着床在子宫瘢痕上,那么就要尽快终止妊娠。诊治原则是:早诊断,早终止,早清除。
终止瘢痕部位妊娠的正确方法主要有以下几种:
①药物治疗+清宫术,包括全身用药、局部用药,或者局部与全身联合用药。主要药物为甲氨蝶呤(MTX)杀死胚胎组织,减少胚胎着床部位的血供,然后再行清宫术,药物治疗对于胚胎活性较强的孕妇,疗效往往不佳。
②子宫动脉栓塞术+清宫术,能够快速止血,然后再行清宫术。
③手术治疗,目的是子宫瘢痕部位妊娠物清除,以及子宫瘢痕修补。可以采用的手术方法包括腹腔镜、开腹、经阴道、宫腔镜。