女性生育力与年龄到底是什么关系？

　　有很多38、40岁的妇女来看不孕，很受触动。我把一些关于年龄和生育的数据科普一下，请各位不要错过生育时机。

　　一、生育力随与年龄增长而下降

　　35岁妇女拥有健康后代的机会不到25岁妇女的一半。

　　二、不孕发生率随年龄增长而升高

　　三、年龄增长流产率上升

　　正常夫妇排卵后7天每周验尿流产率为早早流产(Holman et al 2000)   （胚胎还未发育到排卵后14天我们通常验尿的时间，也就是老百姓们说的“暗胎”），其中 20岁流产率为0.55% ；40岁流产率为0.96%。

　　临床妊娠流产 (faddy  1992, o’connor1998），其中25岁流产率为 10％；45岁流产率为50％。

　　四、辅助生殖并不能完全扭转这种因年龄因素导致的不孕和流产

　　1、年龄与人工授精结果的关系

　　2、年龄与试管婴儿成功率的关系（某生殖中心2001~2006年试管婴儿与年龄相关性统计）

　　年龄依次为：≤25,  26·27, 28·29, 30·31, 32·33, 34·35, 36·37, 38·39，≥40

　　五、生育力下降的原因

　　1、卵泡数量的减少

　　高峰期：胎儿期6个月600～700万

　　出生后：100万

　　青春期：30万

　　绝经期：1000个

　　2、年龄增长卵子质量下降增加

　　（1）非整倍体率随年龄增加（同济医院21～34岁21％，35～42岁53％）；

　　（2）纺锤体异常随年龄增加；

　　（3）染色体排列不正常发生率随年龄增加.

　　3、线粒体DNA的变化

　　（1）随着年龄增长，细胞内线粒体DNA发生突变，缺失；

　　（2）不同器官线粒体老化时间不同；心肌40岁，卵母细胞30～40岁，脑皮质80岁与流产、原因不明不孕症发生率上升时间一致

　　六、对年龄有关的生殖领域认识的误区

　　误区1：生育力到绝经时才终止

　　生育力下降开始于绝经前10～15年,，45岁以后甚少妊娠，所以年纪大的妇女怀孕才成为新闻。

　　误区2：  有排卵就有生育

　　随着年龄增加，卵子数量不足，并且质量差，表现为排卵稀发，或者空卵泡。

　　误区3：只要年轻就可以等待

　　生育力存在个体差异，不能光靠日常生活经验，20几岁的人如果出现月经周期明显改变超过半年，可能就是卵巢早衰的预警。

　　误区4：“原因不明” 就是“没有原因”

　　“原因不明” 不是“没有原因”，而是现有科技水平没有找到明确的病因