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老人吃饭:低点头,坚持慢细软专原则

发布时间:2021-09-19    来源:宜昌市第二人民医院  
我们常说老人像小孩,吃饭噎着、喝水呛着时有发生,这和衰老密切相关。   正常人吞咽时,喉口关闭,将咀嚼碎的食物由咽部吞入食道。老人牙齿松脱或佩戴假牙,咀嚼无力,不能将食物充分嚼碎,影响吞
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老人吃饭:低点头,坚持慢细软专原则

我们常说老人像小孩,吃饭噎着、喝水呛着时有发生,这和衰老密切相关。

  正常人吞咽时,喉口关闭,将咀嚼碎的食物由咽部吞入食道。老人牙齿松脱或佩戴假牙,咀嚼无力,不能将食物充分嚼碎,影响吞咽;口腔分泌唾液减少,咽喉部黏膜萎缩,感觉迟钝,吞咽反射降低;食管平滑肌萎缩,食物蠕动速度变慢,致使吞咽时难以将食物快速有力地咽下,食物可能堵在喉咙口,容易呛噎。

  除了结构和功能发生改变,老人常与多种疾病相伴,使得呛噎问题更加突出,如脑血管疾病可引起吞咽反射障碍;多脏器慢性病变令老人体质虚弱,噎食时没有能力咳出;胃肠道疾病如反流性食管炎可引起食物反流,食道癌可导致吞咽困难。另外,老人吃饭精神不集中时,咽喉部活动不协调、不灵活,也会出现呛咳或憋气,严重时会引起呼吸困难、不能说话,甚至引发吸入性肺炎及窒息等严重问题。

  为避免此类情况发生,建议老人吃饭时坚持“慢、细、软、专”原则,即细嚼慢咽;食物做得小而精细,容易吞咽;食物质地偏软烂,易消化;专心吃饭,选择安静整洁的就餐环境,避免吃饭时看电视、听广播。吃饭姿势也有讲究,老人应采取坐位,上身前倾15度,吞咽时低头,可避免食物或液体太快流入咽喉,保护气管。不便下床的老人或进食不能自理者,应将床头调至90度,以坐位或半坐卧位进食。卧床不能坐起的老人,需侧卧或头偏向一侧仰卧位进食。吃饭时常出现呛噎的老人,可采取“空吞咽进食法”,即吃一口食物咽下后,再空咽一口,然后吃第二口。

  老人如出现严重呛噎窒息,家人可采取“海姆立克急救法”:站在老人身后,抱住其腰部,使老人弯腰稍向前倾,另一只手握紧拳头,在老人腹部迅速有力地向上挤压,像要提起其身体一样,重复以上步骤,直至食物排出。若上述方法无效,立即口对口人工呼吸,以减轻老人缺氧,同时拨打急救,请急救人员现场抢救,或送至近的医院。

  症状识别

  1、症状表现

  立即观察患者是否有面色潮红、口唇、甲床青紫,不能呼吸以及用双手抓住颈部等气道梗阻窘迫表现;

  2、询问病情

  同时询问患者,以确定其是否被异物噎住,并判断患者能否发声;若不能发声,则为气道完全梗阻。

  120急救

  完成上述检查后,立即指定一名现场人员拨打急救120。在征得患者或其监护人同意后,请按照以下方法对患者进行施救。

  救治方法

  若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

  2、当患者为孕妇或肥胖者时

  让患者站立,施救者站在患者身后,双臂环抱患者胸部,一只手握拳,拳眼置于胸骨下半部分,另一只手包住拳头,然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击,直到异物排出。

  3、当自己被异物堵塞气道,且四周无人时

  患者可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直至异物排出。

  风险预防??

  1、进餐时注意力集中,禁止进餐时说话和大笑;

  2、进餐时,不要着急,细嚼慢咽;

  3、尤其是对于儿童,要看管并叮嘱他们不要随便将细小物品放入口中。

  特别提示

  1、不管异物是否取出,都要及时到医院就诊;

  2、不要给患者喂食任何东西,尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的;

  3、行海姆立克法,需征求患者或其监护人的同意。  谈到冥想这个话题,我们脑中一定会浮想出“非宁静无以致远,非淡泊无以明志。”的名句,但如何宁静?如何淡泊?面对现当代紧张的工作、巨大的生活压力,焦虑、抑郁、失眠、躯体化接踵而至,各类心理疾病层出不穷,如何静下来?这就要谈到我们今天的主题冥想了。宁静与淡泊的法门就是冥想。通过冥想,进入这种恍恍惚惚,朦朦胧胧的状态,暗示把烦恼、忧愁释放,让自己处于“很放松、很舒服、很愉悦”的状态。

  如何冥想?

  首先是呼吸:选择一个舒适的姿势让自己放松下来,放松全身,双手自然地放在膝盖上,放松脸部肌肉、眼睛、鼻子、嘴唇、舌头、闭上眼睛,把注意力放在呼吸上,用鼻子呼吸。先不用刻意调整呼吸,只须观察自己呼吸的状态--呼吸的节奏、快慢、深浅或者静静地体会呼吸时的紧张与放松。观察自己呼吸的声音。让呼吸的状态自然、平静。几分钟之后,你的呼吸状态就会慢慢地变得平稳下来,你会越来越平静。继续观察自己的呼吸,继续体会呼吸的节奏和状态。吸气和吐气会比之前更安静、平稳,体会吸气和吐气之间的平和。你可以用心地告诉自己:我正在慢慢吸气,我正在慢慢吐气。吸气时,想象自己正在感受大自然给予身体的能量;吐气时,感觉所有的紧张,浊气排出体外。当注意力从呼吸上跑开时,不要着急,只是静静地观察着这种“游离”,然后慢慢地把意识引回到自己的呼吸上。随着练习时间的加长和次数的增多,随着对这种冥想方法的熟悉和适应,你一定会变得越来越舒适、越来越平静。你可以根据自己的状态来调节冥想时间的长短。开始时,时间可以稍短,5分钟左右,然后慢慢增加到10分钟、15分钟,以至更长。呼吸的要诀是,采取胸式呼吸,深深的吸气,缓缓的呼气,吸要吸得深,呼要呼得平,吸之不尽,呼之不竭。

  其次是静坐。

  是冥想音乐,在瑜伽中应用多,叫瑜伽语音冥想。一个人只要把注意力集中在他的瑜伽语音上,就能逐渐超越愚昧无知和激情等品质,而处身在善良品质的高度上。从这一步,瑜伽冥想更往深处发展,逐渐演变为完美的禅,终地进入入定状态。在瑜伽冥想术中,人要轻柔地设法把他的心灵集中在某一对象事物上,如果心灵要离开这事物,他就设法逮住它,把它带回来。但这是做得极为柔和的。瑜伽语音冥想练习极为简便易行。没有什么硬性的严格的规定。有时候是心与口同时反复诵念,有时候只是默念而已。出声念诵时,有时是低声悄语似地反复念,有时用普通语音响度念,有时又是用有节奏的歌唱方式来诵念。有时诵念与呼吸保持同步节奏,有时又不必如此。有时是坐着念,有时站着念,有时走着念,等等。练习者双眼有时是闭合的,有时是部分地闭合的,有时是完全张开的。

  经过冥想能让紧张生活中的我们拥有片刻安宁,放松自我,跟我们一起学起来吧。

  经过冥想能让紧张生活中的我们拥有片刻安宁,放松自我,跟我们一起学起来吧。

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