**心境讲堂**如何快速识别抑郁症和焦虑症？

　　如何快速识别抑郁症和焦虑症？

　　这既是患者朋友经常遇到的困惑，也是一名初级医生需要澄清的临床症状。我愿意简单清晰的和大家聊一聊，如何快速识别判断抑郁症和焦虑症。

　　1、核心表现不同

　　抑郁症的核心症状就是——不开心、情绪低落、兴趣下降，总结为一个词——低落，总结为一个字——愁。此外伴有疲劳和精力不足。以上总称为心境低落，是主要的、持续的症状。

　　焦虑症的核心症状——担忧、害怕、坐卧不宁，总结为一个词——紧张，一个字——怕。焦虑除了心境紧张、害怕，多数朋友会出现躯体症状，如莫名的身体难受不适、气动感、电流感、胀闷感、钝痛感、烧灼感、冷热感，以及多汗、怕冷怕热、尿频、便溏、食欲下降等植物神经表现和生理功能变化。

　　2、影响程度不同

　　顾名思义，抑郁症一定是心境低落持续时间长，程度更严重，忧郁的自我体验更显著，对日常生活、工作和人际交往的影响多是因为没情绪、没意思、没兴趣、没精力而导致的。

　　同样，焦虑症是在一段时间内以莫名的、无原因的、无指向的、持续的忧心忡忡、担惊受怕为主，表现为如临大敌、如履薄冰、如临死亡、风声鹤唳、草木皆兵的感觉，没有什么迹象值得如此紧张害怕担心，但不能自我控制，家人朋友保证和劝解也不能释怀，因为害怕、紧张或恐惧，影响了自己的.日常生活、人际交往和工作学习。

　　所以，抑郁是不能做事、交往，焦虑是不敢做事、交往!

　　3、临床亚型不同

　　抑郁症在临床上表现不同发病和形式，笔者总结为几方面，1）以情绪的低落为主，贯穿于发病过程2）烦燥型，以心烦着急、发脾气、激越、坐卧不宁为突出，但一定是在心境低落的基础上出现的3）低动力型，以疲劳、精力差、反应慢、迟疑、效率低为突出表现4）失眠型，以严重的失眠或多睡为突出表现。

　　焦虑症分为几个亚型：1）惊恐发作，以短暂、快速、反复发作的急性恐惧、濒死感为主要表现。2）广泛性焦虑以持续时间长（可能会有几年-十数年）的担心、紧张、大祸临头、身体不适、疼痛为突出症状。3）社交恐怖以怕见人、怕被人关注、怕说话露脸为特点，所谓“红脸症”。4）特殊恐惧症，害怕某种动物、某个场景等。5）其他焦虑症，如选择性缄默等不再一一介绍。

　　4、后果不同

　　抑郁症隐蔽性更强，自己隐瞒，病情缓慢重，结局更可怕，如不干预治，病程延长加重，会有不同程度的消极悲观甚至厌世、自杀风险，不识别、不治疗，后果更严重。焦虑症无法隐瞒，显而易见的外在表现突出，坐卧不宁、四处走动、心烦意乱，神不守舍，不断求助，发病较急、短，消极自杀风险较低。

　　总之，这只是识别抑郁、焦虑的基本方法，但实际上远没有这么简单，往往两种情绪状态交织一起，对一些特殊人群如儿童、老年人，尤其是有严重躯体疾病的患者，出现抑郁、焦虑情绪时，诊断和治疗更应慎重，切不可自作主张，还是专科医生帮你来评估和治疗！