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【饮酒与健康】喝酒也能喝出精神病-震颤谵妄

发布时间:2021-10-16    来源:天津市安定医院  
震颤谵妄是在慢性酒精中毒或长期酒精依赖的基础上,在突然停酒或减少酒量后48小时后出现,表现为短暂的、伴有躯体症状的急性短暂意识障碍状态。
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【饮酒与健康】喝酒也能喝出精神病-震颤谵妄

  震颤谵妄的临床特点是意识模糊,分不清东西南北,不识亲人,不知时间,有大量的知觉障碍,如常见恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,患者极度不安、情绪激越、大叫大喊。重要的特征是全身肌肉有粗大的震颤,上述症状往往昼轻夜重。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快、血压升高等自主神经系统症状。如果处理不当,患者常因高热、脱水、衰竭、感染、外伤而死亡,死亡率约为5%。震颤谵妄常突然发生,持续2~3天,常常以深而长的睡眠结束,清醒后对震颤谵妄的症状不能回忆。有些患者可能存在遗忘综合征(Korsakoff 综合征)。有些患者的震颤谵妄持续时间很长,甚至1个月以上。

  一、 主要表现:

  1. 前驱症状表现为“三T”综合征:震顫(tremor),体温升高(temperature),心动过速(tachycardia)。

  2. 注意力不集中、意识模糊、定向力障碍、记忆丧失、言语障碍、感知觉障碍等。

  3. 语言障碍,出现构音困难、命名障碍、理解力下降或书写困难。

  4. 感知觉障碍常见的是视幻觉,也可出现幻触、幻味或幻嗅等。存在片段妄想症状,以被害妄想为主。其他常见的有睡眠障碍(昼夜颠倒),情感或情绪变化,如兴奋、易激惹、恐惧、焦虑、抑郁等症状

  5. 警觉性增高,表现精神运动性兴奋,冲动,伤人毁物等。也可表现精神运动性抑制,情感淡漠、昏睡或嗜睡。或二者混合存在。

  6. 神经系统异常,除震颤外,可见肌阵挛,扑翼样震颤,腱反射和肌张力改变。

  7. 严重者可能发生癫痫病发作,以癫痫大发作为主。大多在大量饮酒或戒断后 24 ~ 72 小时发生。发作前可见震颤、大汗、谵妄等戒断症状。

  二、怎么处理:

  1.及时送医

  2.将患者处于一个安静的环境,灯光不要太刺眼。

  3.患者会有言行紊乱的情况,须有专人看护,防止意外发生。

  4.患者往往伴有大汗淋漓、震颤,可能有体温调节问题,需要注意保温。也可表现精神运动性抑制,情感淡漠、昏睡或嗜睡。或二者混合存在。

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